《番茄花园课件》ppt课件

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1、第四章病因病机病因病机学说以阴阳、五行、精气学说为指导，以脏腑经络、气血津液理论为基础，探讨致病因素的特性与致病特点，阐明疾病发展的病理变化与物质基础，以及病机间的彼此联系，从而揭示疾病的发生、形成、演变、转归的机制所在，为辨证论治提供理论依据。第一节病因病因，指引起疾病的原因。病因学说主要研究的是病因的性质与致病特点。中医认识病因的方法，除了解可能作为致病因素的客观条件外，更主要的是以临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。一、六淫“淫”，有太过、浸淫之意，可引申为不正常、异常。六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。风、寒、暑、湿、燥、火(热)本来是指自然界的六种气候，简称“

2、六气”。气候异常或人体正气不足而发生了因风、寒、暑、湿、燥、火而引发的外感疾病时，六气就被称为“六淫”。六淫致病的特征具有外感性，多从肌表、口鼻而入。具有季节性，常因季节的不同而呈现不同的特点。具有区域性，常与居住地区或环境有关。具有独立性与相兼性，既可一种单独侵袭人体，又可两种以上相兼侵犯人体致病。具有转化性，在一定的条件下，其证候可发生转化。(一)风风是春天的主气。风邪为病，春季多见，是六淫中最主要的致病因素。风邪的性质与致病特点风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。风性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄开张。易伤阳位是指风邪伤人易犯人体上部头面和肌表。故风邪致

3、病多见头痛、项背痛、汗出恶风等临床表现。风善行而数变善行是指风邪致病其病位游移，行无定处。数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的特点。若痹病中之“风痹”，即以游走性关节疼痛为临床特征。风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，发无定处，即为风邪数变特点的体现。风性主动风邪致病往往表现出动摇不定的症状。临床所见的眩晕、震颤、惊风、抽搐等，每与风邪相关。风为百病之长风邪致病极为广泛，六淫之中的寒、暑、燥、湿、火又多依附于风邪而侵入人体，故称风为百病之长。(二)寒寒为冬天的主气。寒邪为病，以冬季多见。寒邪的性质与致病特点寒为阴邪、易伤阳气若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，头身疼痛。若寒邪直中脏腑，中阳受

4、损，则脘腹冷痛，四肢不温。寒性凝滞，主痛寒邪束表，则头痛身痛。寒伤中阳,则脘腹冷痛。寒邪阻滞经络，则肢体关节冷痛。寒性收引寒邪侵袭人体，易使气机收敛，筋脉肌腠收缩挛急。寒侵肌表，可使腠理毛窍闭塞，证见恶寒、无汗、粟粒。寒客经络关节，可见经脉拘急，肢体屈伸不利。(三)暑暑是夏天的主气，有明显的季节性。暑邪的性质和致病特点暑为阳邪，其性炎热暑邪为病，可出现身热、面赤、烦渴、汗多等火热炎盛之象。暑性升散，耗气伤津暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗，汗出过多，则易伤津液。大量汗出的同时，往往气随津脱而致气虚，可见气短乏力，甚则突然晕倒，冷汗肢凉，不省人事，称为“中暑”。暑多挟湿除见发热、烦渴等暑热症状外，常

5、同时伴有头身困重，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏泻不爽等湿阻症状。(四)湿湿是长夏主气。长夏正当夏秋之交，湿气最盛，故多湿病。外湿伤人，除与季节有关之外，还与工作、生活环境有关。湿邪的性质和致病特点湿性重浊重，是沉重、重着之意。浊，即秽浊不清。湿邪致病，有肢体沉重，分泌物秽浊不清的特点。湿性粘滞粘，即粘腻。滞，即停滞。体现在两个方面一是症状，如舌苔垢腻，大便粘滞不爽，小便滞涩不畅等。二是病程，即湿邪不易速去，病程较长，迁延难愈。湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机常见胸闷脘痞，小便短赤，大便不爽等。湿邪阻遏脾阳，则脾失健运。水湿泛于肌肤，则为水肿。脾不升清，水湿渗于肠间则为泻泄。湿邪流注经脉，经络阻滞，则

6、肢节疼痛沉重。(五)燥燥是秋天的主气，故又称秋燥。燥邪致病初秋尚热，挟有火之余气，多为温燥深秋已凉，近于冬寒之凉气，多为凉燥。燥邪的性质和致病特点燥易伤津症见口唇皱裂，舌红少津，干咳少痰等。燥而偏热，称为“温燥”。燥而偏寒，则为“凉燥”。燥易伤肺症见鼻燥咽干千咳无痰，大便于惧等。(六)火火为热之极，二者程度不同，性质则一，故火与热常并称。风、寒、湿、燥等邪均能在其病理过程中化热成火。火邪的性质和致病特点火性炎上证候特点出现高热，面赤，烦渴，脉洪数等症。火热之邪上炎而扰动神明，出现狂躁妄动，神昏谵语等临床表现。消灼津液出现烦渴引饮，舌干少津，小便短赤等症。生风动血灼伤脉络火热入于血分聚于局部，营

7、血阻遏，可化腐成脓。二、疫疠疫疠，又称温疫、疫气、疠气、异气、疫毒，是一种传染性很强的致病因素，故名疫气。疫疠非单纯一种，疫气不同，所致疾病也多种多样，病状一般较为剧烈。不同疫邪，专袭人特定的脏腑、经络，专发为某病，常多人发病，相互染易，甚至引起瘟疫流行。疫疠的传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮食而入，有从肌表而受，其发生与流行，往往与自然界气候的特殊变化和环境卫生条件有关。三、七情七情，即喜、怒