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时间:2020-10-05
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1、精气血津液神济宁市中医院张珍2017年02月概说1.概念:(1)精气血津液:是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精:泛指体内一切有用的精微物质;气:人体内活力很强,运行不息,无形可见的极细微物质;血:人体内红色的液态物质;津液:人体内正常水液的总称;(2)神:神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。一、人体之精的基本概念含义:是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最本源物质。狭义之精--具有繁衍后代作用的生殖之精,是精的本始含义。广义之精--从精华、精微的
2、角度出发,泛指人体之内的血、津液及先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精等一切精华物质。本章所论的“精”--先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精,并不包含血、津液。(一)精的生成人之精,根源于先天而充养于后天。从精的来源言,则有先天与后天之分。1.先天之精:父母遗传的生命物质,与生俱来的精。是构成胚胎的原始物质。2.后天之精:脾胃运化的水谷之精,人出生后赖以维持生命活动的精。《灵枢·天年》“以母为基,以父为楯”。《灵枢·决气》“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”(二)精的贮藏精一般呈液态(有形、聚合而相对稳定)贮藏于脏腑之中或流动于
3、脏腑之间,主要藏于肾。先天之精:胎儿时期贮藏于肾,是肾精的主体成分。后天之精:水谷精微与津液相合由脾气转输各脏腑组织,与其中的先天之精结合,化为脏腑之精。二、精的功能(一)繁衍生命(肾精所化生殖之精)(二)濡润脏腑组织(三)生髓化血(四)化生元气(五)决定抗病能力(六)化神第二节气一、气的基本概念二、气的生成三、气的分类四、气的功能五、气的运动与气化一、气的基本概念含义:是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。特点:气是一种物质,运动是物质的根本属性。因此,这里的气,既是人体赖以生存的具体物质,又是
4、人体脏腑组织功能活动,是物质与功能的统一。气与精的区别:关系:气由精生性状:气比精更细微更具活力作用:精为脏腑活动提供物质基础气是脏腑活动的动力阴阳属性:气属阳,主动,具有推动、温煦等作用,贵运行有序而不乱;精属阴,主静,具有滋养、濡润作用,宜宁谧贮藏而不妄泄。二、气的生成人体之气,就生命形成而论,“生之来谓之精”,则精在气先,气由精化。人体的气,源于禀受于父母的先天之精和后天摄取的水谷精气与自然界的清气,通过肺、脾胃、肾等脏腑的生理活动作用而生成。关于气的生成:1.生成之源2.相关脏腑功能3.气生成的基本条件1.生成之源先天之精(生命的原
5、动力)肺、脾胃、肾水谷之精(营养脏腑,化生气血)自然之清气(推动新陈代谢)先天之气后天之气真气、元气、原气宗气一身之气人气正气三、气的分类1.元气名称概念生成分布及特点生理功能“元气”、“原气”、“真气”人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。由肾中所藏的先天之精所化,又赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。根于肾,通过三焦而流行于全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到。①推动和调节人体的生长发育和生殖机能;②推动和调控各脏腑功能2.宗气概念生成生理功能1)走息道行呼吸——声音、语言、呼吸的强弱2)贯心脉行气血——气血的运行、出现血瘀
6、。由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气与肺从自然界中吸入的清气结合而成。3.营气4.卫气名称概念生成“营阴”、“营血”、“荣气”“卫阳”行于脉中而具有营养作用的气。行于脉外而具有保卫作用的气。来源于脾胃运化的水谷精微所化的水谷之气由其中的精华、精专部分化生。(其性精纯柔和,富含营养。)由其中慓悍滑利部分化生。(其性慓疾滑利,流动迅速。督脉任脉营气的运行营气卫气生理功能①化生血液②营养全身①防御作用②温养全身③调控腠理开合、汗液排泄④调控体温。营气与卫气的异同及关系名称相同点不同点二者关系性质分布功能
7、属性营卫和调营卫不调营气均源于脾胃化生的水谷精微精纯柔和富有营养行于脉中化生血液营养全身主内守属阴①维持正常的体温和汗液分泌;②抗邪能力旺盛;③脏腑功能正常;④维持正常睡眠等。①恶寒发热,无汗或汗多。②抗病能力低下而易于感冒③昼不精夜不瞑卫气慓悍滑利流动迅速行于脉外温养脏腑护卫体表调节腠理开合主卫外属阳四、人体之气的功能(一)推动作用(二)温煦作用(三)防御作用(四)固摄作用(五)气化作用(一)推动与调控作用含义:指阳气的激发、兴奋、促进等作用。机理:气是活力很强的精微物质,在运行全身的过程中,发挥其作用。作用表现1)激发和促进人体的生长发
8、育及生殖机能2)激发和促进各脏腑组织的生理功能3)激发和促进精血津液的生成及运行输由4)激发和兴奋精神活动病理表现:机体易患病,病后难愈。意义:气的防御作用决定着疾病的发生、发展
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