尿路感染患者健康教育.ppt

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1、尿路感染的健康教育主要内容概述病因与发病机制临床表现治疗要点健康教育概述尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症是最常见的泌尿系疾病之一是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发，女：男≈8：1未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10%4南山医院肾内科2021/8/4尿路感染上尿路感染（肾盂肾炎、输尿管炎）下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）分类:概述尿路感染的病因细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染病因上行感染(逆行感染)最常见正常寄生菌机体抵抗力下降或尿道粘膜

2、损伤细菌的毒力大血行感染：较为少见，不及10%，比较多见于新生儿感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症）淋巴管感染：更为少见通过淋巴管交通支直接感染：十分罕见外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏发病机制泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅尿路器械的使用尿道口周围或盆腔的炎性病灶机体抵抗能力下降女性尿道短而直发病机制易感因素临床表现临床表现膀胱炎急性肾盂肾炎无症状性细菌尿临床表现（一）占尿路感染的60％主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适，一般无明显的全身感染症状尿检异常：常有白细胞尿，30%有血尿，

3、偶有肉眼血尿致病菌多为大肠杆菌，约为75％。膀胱炎膀胱刺激征临床表现（二）是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。急性肾盂肾炎（1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。（2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛下腹部不适，腰痛，肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。（3）并发症急性肾盂肾炎肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧弯腰时疼痛加重16肾盂肾炎Normal临床表现（二）慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全

4、身及泌尿系统局部表现均不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现（夜尿增多、低比重尿）。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。病情持续可发展为慢性肾衰。治疗要点尿感治疗一般治疗抗感染治疗卧床休息多饮水，勤排尿发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食尿感反复发作者寻找病因、去除诱因颠茄泌尿灵，缓解膀胱刺激征碱化尿液，减轻刺激症状，增加药物疗效一般治疗单剂疗法：磺胺类顿服or氟喹酮类顿服短程疗法：磺胺类Bid3dOr氟喹酮类Tid3d疗

5、程结束1周后复查尿细菌定量培养一月后复诊初诊急性膀胱炎抗感染治疗一般治疗症状明显者卧床休息，多饮水－>2000ml/d药物治疗严格说应按尿培养结果，2周疗程碱化尿液提高药效，减少尿路刺激症状急性肾盂肾炎抗感染治疗萆薢分清丸23萆薢分清丸组方的中医辩证粉萆薢--君药善泻阳明、厥阴湿热，去浊分清；益智仁--臣药暖肾缩溲，补肾益气；石菖蒲—佐药益气逐痰，祛邪化湿；乌药、甘草—使药温肾暖脾诸药配合，温肾利湿，固本清源。24临床适应症1246妇科病男性病肾病口苦乏力，腹胀纳呆白带，阴痒，小腹胀痛小便淋漓不尽，泡沫尿，高

6、尿酸血症35关节病小便混浊尿急，频数腰酸酸痛，关节酸胀泌尿系统消化道疾病中医证型：肾虚湿阻中医证型与西医适应症的对应四、健康教育★预防1234567女性：注意经期、妊娠期、产褥期卫生；女婴：注意尿布及会阴部清洁。性生活后即排尿，并口服一次抗菌药；注意会阴清洁，每日清洗；不穿紧身裤多饮水，勤排尿（2-3小时排尿一次），勿憋尿。积极治疗全身疾病，解除尿路梗阻。严格掌握尿路器械检查指征，检查后多饮水，遵医嘱用药。避免劳累，坚持锻炼，增加抵抗力。定期复查，了解疾病常识。谢谢！thankyou!