永诚河南分公司车险核赔细则(2010版)

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1、河南分公司机动车辆保险核赔细则（2010版）机动车辆保险核赔细则（2010版）永诚财产保险股份有限公司河南分公司2010年44目录第一部分总则……………………………………………………………………………3第二部分岗位设置及工作职责…………………………………………………………3第三部分车险理赔工作流程……………………………………………………………10第四部分车险理赔权限…………………………………………………………………12第五部分操作实务及规范………………………………………………………………13第六部分赔案限时制度……………………………………………

2、……………………14第七部分未决赔案管理规定……………………………………………………………18第八部分诉怨处理方法…………………………………………………………………21第九部分附则……………………………………………………………………………18附件一：《机动车辆保险报案登记表》…………………………………………………23附件二：《车险赔案流转时限表》………………………………………………………24附件三：《保险理赔联系记录》…………………………………………………………25附件四：《机动车辆保险人身损害查勘报告》…………………………………………26附件

3、五：《人伤案件调查表》……………………………………………………………27附件六：《机动车辆保险人身损害赔偿费用清单》……………………………………28附件七：《车险人伤案件立案清单》……………………………………………………29附件八：《车险人伤案件统计分析表》…………………………………………………30附件九：《机动车辆保险索赔单证收据》………………………………………………31附件十：《保险索赔资料受理回执》……………………………………………………32附件十一：《机动车辆保险补报案审批表》……………………………………………33附件十二：《机动车辆保

4、险补立案审批表》……………………………………………34附件十三：《机动车辆保险赔案注销审批表》…………………………………………35附件十四：《集中核价规则》……………………………………………………………36附件十五：《河南分公司集中核损规则》………………………………………………3744第一部分总则为贯彻落实总公司车险业务发展指导思想，使我司车险业务在管理规范的基础上逐步实现精细化经营、差异化管理、专业化服务，促进车险业务在保证效益的前提下实现快速发展，确保车险各项经营管理目标达成，实现车险理赔服务专业、规范、标准、高效，提升理赔服务品质，并为处

5、理车险理赔管理工作提供指导、防范风险，根据总公司车险核赔工作相关管理规定制定本核赔细则。第二部分岗位设置及工作职责第一章车险部核赔工作职责一、遵循“诚信、专业、效率、和谐”的经营理念，负责分公司车险理赔日常工作的运转和管理。二、负责制订分公司车险理赔规章制度，并保证总、分公司车险理赔工作各项管理规章制度的贯彻和落实。三、负责管理分公司辖内各三级机构车险理赔工作，负责管理全省各车险直赔中心、各查勘定损服务站、各代理查勘服务网点（以下简称代查点）、各公估公司的车险理赔服务工作。四、负责分公司本部车险理赔服务工作：1、保证95552、0371-602

6、32000服务电话全年365天、全天24小时畅通，做好报案受理、咨询、投诉、查勘调度等服务工作；2、负责客户上门报案、疑难咨询等业务的接待和服务工作；3、负责现场查勘、协助施救、人伤调查、重大疑难案件调查取证、定损、核价、核损等工作；4、负责车险立案、提取未决赔款准备金、未决赔案跟踪管理工作；5、负责权限范围内的案件的现场查勘审核、核价、核损、核赔及超权限案件核价、核损、核赔上报工作；6、负责车险赔案理算缮制工作；7、负责已决赔案纸质档案的整理、装订、归档管理工作；8、负责双代案件的查勘定损、跟踪管理工作。五、定期对分公司车险KPI指标进行分析

7、，配合核保室找出车险经营中存在的问题，并提出整改建议，为分公司车险业务经营决策提供依据。六、贯彻总公司车险业务核赔政策，加强与总公司相关部门的沟通。七、负责分公司全辖车险理赔人员的任职资格管理、绩效考核、技能培训，做好理44赔队伍建设工作。八、负责协调与车险理赔业务相关的各政府职能部门、权力机关、保险中介机构的关系。九、完成分公司总经理室交办的其它工作。第二章岗位设置一、根据总公司关于二级机构车险部组织架构的相关规定、《永诚财产保险股份有限公司车险理赔运作指引》中关于理赔岗位的设置以及分公司车险业务发展状况，分公司车险部设立核赔室，核赔室设置以

8、下岗位：核赔室主任、坐席主管、报案坐席、查勘定损岗、查勘定损管理岗、核价岗、核损岗、医疗核损岗、诉讼岗、立案岗、理算岗、核赔岗。二、核赔室组织架构车险