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时间：2020-09-21
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1、急性肺水肿实验目的复制家兔急性呼吸衰竭模型了解肺水肿的发生机制熟悉肺水肿的主要表现掌握气管插管的手术操作方法实验原理肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。本实验主要是通过静脉大量滴注肾上腺素生理盐水导致急性心源性肺泡性肺水肿。实验器材仪器与材料兔手术台、手术器械一套、注射器、气管、插管、听诊器。药品25%氨基甲酸乙酯、生理盐水、肾上腺素。动物家兔实验步骤1.称重、麻醉、固定——耳缘静脉注射25%氨基甲酸乙酯（
2、4ml/kg）。2.颈部手术——分离气管、插管。3.病理模型制备——耳缘静脉输入肾上腺素生理盐水按1：9比例配制溶液（10ml/kg)。观察各项生理指标：皮肤粘膜颜色、呼吸、心率、血压并作好记录密切观察：皮肤粘膜变化、是否出现呼吸困难、急促，心率、血压有否变化。气管内是否有粉红色泡沫样液体溢出。肺部是否出现湿性罗音并作好记录4.肺系数计算——在气管分叉处结扎气管以防止肺水肿液流出→在结扎处上方切断气管→分离心脏及血管→将肺取出→称肺重→计算肺系数。肺系数=肺重量（g）/体重（kg）正常肺系数为4－5。5.肉眼观察——肺体积、颜色的改变，并切开肺观察有无泡沫样液体流出。正常肺标
3、本肺水肿标本切开后的肺水肿（液体溢出）麻醉要深浅适度减少手术性出血解剖取肺时，勿损伤肺表面和挤压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数的数值。注意事项实验讨论（1）本实验复制急性肺水肿的机制 肺水肿发生机制为：①肺毛细血管静水压升高；②血浆蛋白渗透压降低；③肺毛细血管通透性增加；④肺淋巴回流受阻；⑤间质负压增加；⑥其他：如神经源性肺水肿、高原性肺水肿。本实验用大剂量肾上腺素生理盐水复制家兔肺水肿模型，其原理为中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快，左心室不能把注入的血液充分排出，左心室舒张期末压力递增，可引起左心房的压力增高，从而使肺静脉发生淤血，肺毛细血管液体静压随而升高，一旦超过
4、血浆胶体渗透压，使组织液形成增多，不能为淋巴充分回流，即可形成肺水肿。
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