甲亢突眼临床治疗和护理的研究进展.pdf

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1、当代医学2015年7月第21卷第l9期总第390期ContemporaryMedicine,Ju1.2015,Vo1.21No.19IssueNo.390doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.19.004甲亢突眼临床治疗和护理的研究进展张娥[摘要】甲亢突眼在临床中又被称为甲状腺功能亢进症突眼,是由人体自身的甲状腺功能性病变所导致的甲状腺毒症。在实际的临床实践中,甲亢突眼患者的临床症状具有十分明显的差异性,有的表现明显,有的表现不明显,这与患者的年龄、病程等具有密切的关系。甲亢突眼是甲亢的并发症之一,严重影响患者的生命健康质量

2、。为了从根本上改善这种情况,应该在临床和护理中对此病给予高度的重视,近年来,针对甲亢突眼的临床治疗和护理研究已有了很大的进展。本文主要对甲亢突眼临床治疗和护理作一综述。[关键词】甲亢突眼;临床治疗,临床护理甲亢突眼是甲亢的常见并发症之一,发病率约占甲亢患者作用较大,停药后呈现出高复发率的现象,复发率为83%。因此,总数的55%,其高发病率等特点严重威胁甲亢患者的生活质量。近年来的研究将激素与免疫抑制剂药物联合使用,地塞米松和免甲亢突眼的患者除了存在甲亢症状的同时,还伴有眼球前突、结疫调节剂就是很好的一种治疗方案,既能提升治疗的总有效率,膜充血以及角膜溃疡

3、等。甲亢突眼会在极大程度上损害患者的视又能避免出现副作用的情况。力和长相,在临床中还没有特异的治疗方法。但近年来,针对甲亢2.2生长抑素及其类似物治疗在临床治疗中使用一些生突眼的治疗和护理已经取得了一定的进展,表现出令人满意的效长抑素类的药物,能有效抑制甲状腺释放激素的分泌及甲状腺的果。生长。常见的生长抑素类药物有奥曲肽,在临床应用中,使用奥曲1甲亢突眼的病因肽能使患者眼部软组织受累的情况得到很大程度上的改善,治疗1.1西医研究方面在西医治疗的领域中,普遍认为甲亢1个疗程后,患者的突眼情况已基本恢复正常。但值得注意的是,突眼患者的眼球后部的结缔组织以及眼

4、外肌中成纤维细胞的活使用奥曲肽的价格昂贵,不适合在临床中广泛应用。性明显增强,进而形成了大量的糖胺聚糖。糖胺聚糖具有亲水性2.3框内放射治疗发生甲亢突眼的关键性因素是由于眼的性质,因此能够吸收大量的水分造成患者的眼部水肿,眼后的部软组织中的淋巴细胞发炎,出现水肿,而通过高压电的放射能压力也明显增强。但是,人的眼眶能够限制住这种压力,在这种双在最大程度上杀灭眼外肌的淋巴细胞,减轻炎症和水肿的情况。重作用下,甲亢患者的眼球就会向前突起。由于患者的眼外肌水这种眼眶内放射治疗的方法,除了在治疗甲亢突眼中发挥显著肿,使得水肿眼外肌会压迫到视神经网络而造成视力下降。

5、唐爱的作用,治疗各种眼部疾病均有明显的效果。薛科辉等研究中华等⋯研究认为,甲亢突眼患者体液中的免疫功能发生亢进,因对80例甲亢突眼的患者通过对照实验的方法比较不同方法的疗此,其淋巴细胞的亚群失衡,抑制性T细胞的功能也随之下降,效,其中一组患者使用框内放射治疗的方法,结果表明,40例使这也表明甲亢突眼的病症属于自身的免疫疾病。同时,在所有的用此种方法的患者治疗总有效率为95%,仅有2人无效,由此可甲亢突眼患者中,有吸烟史的患者占86.3%,说明吸烟也是引发见框内放射治疗的显著效果。甲亢突眼的重要因素之一。2.4手术治疗当甲亢突眼患者的病程发展到中晚期时,1

6、.2中医研究方面在中医研究中认为,人眼与肝脏具有就会出现角膜溃疡的症状,严重影响患者的视力,在这样的现状密切的关系,而突眼则说明肝火过旺加上痰火内结所导致。随着下,需要对患者进行手术治疗。常见的手术方法为眼眶减压术,是中医在社会中的地位越来越高,中医对甲亢突眼的研究进展也相指通过降低患者的眶内压实现让眼球后退的目的。殷建民在临应提高。杨建华等研究认为,发生甲亢突眼是由于患者的肝郁床中对50例患有甲亢突眼患者进行眼眶减压术的外科手术,手气滞,当肝气过旺侵犯了脾脏,脾脏功能失衡,津液得不到很好的术后50例患者的眼球都平均后退6mm以上,视力水平也得到过滤而逐

7、渐凝聚成痰,肝火和痰的共同作用导致甲亢患者出现突相应的提高,对50例患者进行1年随访,仅有3例患者出现复发的情况,治疗效果显著。眼的情况。廖世煌等研究认为,在甲亢突眼患者发病的早期,由2.5中西医结合治疗近年来临床治疗发现,中西医结合于情绪上的巨大波动,导致气滞血瘀,这时候临床表现还不十分治疗甲亢突眼具有良好的效果。陈梦月等川研究中,将甲亢突眼明显。但随着病情的逐渐加重,肝火不断累积,淤血渐渐侵害到眼部而形成突眼。因此,中医研究认为,肝火旺盛、脾气过虚、血流不的患者分为3种类型,分别为肝气郁结型、气滞血瘀型和痰火内畅会导致甲亢突眼。结型。其中针对前2种类

8、型的患者可以采取以枸杞、菊花、决明子、白芍等为主的清肝明目疗法;而针对痰火内结型

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