资源描述：
《甲亢突眼的中医药治疗进展_白璐.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、,。p水平特征升高有关Patel等对420例1型糖尿病并肾病患者与己使用胰岛素50年以上,而无肾病并发症的410例1型糖尿病患者基因分析发现codonlo基因多态性与1型糖尿,一。一;病肾病并发症有关而与codon25和codon263无明显相关性目前TGFp基因多态性是。否与2型糖尿病肾病相关尚存在争议Wong等在研究香港人T869C(Leu10/Pro)多态性形成、、,。的三种基因型C型CT型T型时发现2型糖尿病肾病组与非肾病组相比有明显差异,。而Akai等则作出了相反报道认为T869C(Leu10/Pro)多态性与2型糖尿病肾病
2、无关研究、结论不一致可能与种族差异研究方法不同及2型糖尿病肾病发病受多种因素的影响等有关。五.TGI卜p在箱尿病诊断和治疗中的作用,,一,,大量研究表明在尿蛋白定性阴性时血TGFp已明显升高且随着尿蛋白程度的增,一,。一:。加TGFp含量逐渐升高提示TGFp可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,,一在研究以TGFp为中心多种因素参与的糖尿病肾病发病机制过过程中为临床治疗。、一一一糖尿病肾病提供新的思路如应用TGF旦的拮抗剂加强抑制肾素血管紧张素醛固酮系。目前多种药物包括、、、统等ARB类降压药调脂药及某些中药如黄茂丹参大黄等在文献报。一
3、道中均通过降低TGFp的表达而对糖尿病肾病起到作用甲亢突眼的中医药治疗进展白璐近代中医对甲亢突眼研究在病因病机、辨证施治及中西医结合治疗方面均有所突破。现笔者就近年来中医药治疗甲亢突眼进展概述如下。、一病因病机“”。,。中医古籍称突眼为鹊眼凝睛中医学认为目为肝之窍突眼与肝密切相关以往认,,。、为突眼系肝郁化火肝火上逆夹痰夹癖上奎肝窍所致刘春红认为突眼的形成乃是气滞、,,,,,,痰火癖血之病变又肝肾同源肝先受病必累及于肾肝木旺必克脾土故其病变脏、、。,,腑主要与肝脾肾密切相关曹国蓉也认为长期情志不舒肝失条达遂使肝旺气滞血察痰,。,浊留结
4、于目案则眼胀眼突廖世煌认为突眼的发生大多与情志变化有关痰湿疲是本病主要的病理因素。病理特点是本虚标实,虚实夹杂。潘文奎则强调甲亢突眼系痰癖内结所致,,,,;而非火邪之害并认识到在甲亢症状发生之前就有突眼者属痰气凝结且以痰凝为主在、,。,,甲亢症状缓解后稳定期之突眼者则以癖血为主综上所述甲亢突眼的发生与下面几:,,:,,种病机有关¹肝郁脾虚导致气郁血痰痰湿雍滞肝经而成º肝郁日久化火伤阴血,,。;行不畅成癖及脾虚生湿化痰形成阴虚内热痰湿癖血结于目案、二临床治疗(一)中药治疗1.分型辨治庞启雨治疗甲亢恶性突眼取得满意疗效,属热毒内侵、风毒热
5、盛者,以、,、,;;菊桅清肝汤加减属肝火内盛风阳内动者以羚羊钩藤汤加减属火郁阴伤心肝阴虚者以一贯煎合羚羊角汤治疗。徐蓉娟在总结前人研究的基础上,结合自己多年治疗甲状腺机能,、。亢进突眼的临床经验认为本病应按活动期非活动期分期辨治活动期中医辨证分为风毒、:,;、、、、、肝火上攻眼目型治宜疏肝泄火清热解毒常选用柴胡黄琴防风莞蔚子桔梗。、:,;、、白花蛇舌草等肝郁脾虚痰饮积聚型治宜疏肝健脾化痰利水常选用柴胡车前子、、、。、:,;获荃法半夏厚朴浙贝母等阴虚火旺气滞痰癖型治宜滋阴降火行气化痰常选用柴胡、白芍、生地黄、拘祀子、谷精草、玄参、麦冬等
6、。非活动期辨证分为气阴两虚、痰:,;、、、、、、癖阻滞型治宜益气养阴化痰祛癖常选用瓜萎白薇丹参黄茂密蒙花构祀子、。阳、:,;、、石解菊花等气亏虚痰癖阻滞型治宜温阳益气化痰祛癖常选用白芥子附子、、、、、、。:肉桂丹参党参黄蔑海藻昆布玄参等廖世煌将甲亢突眼的治疗分为2期伴甲亢而发生的突眼和甲亢后之突眼。突眼伴甲亢而发,治以疏肝清火、凉血化癖明目,方用小、、、、。甲:柴胡汤加芍药生地黄羡黎车前子青箱子等亢后发生突眼又分2型脾虚湿癖内、、、阻;型方用参荃白术散加车前子白芍莞蔚子青箱子肝肾阴虚痰疲内阻型方用祀菊地黄丸或石解夜光丸加莞蔚子、青箱子
7、、谷精草等。2.验方党锋用平甲煎(龙胆草、桅子、柴胡、黄答、夏枯草、昆布、牡蝠、玄参、麦冬、、,,,生地黄酸枣仁等)治疗50例甲亢(均突眼)患者结果痊愈15例基本痊愈17例有效,,。、、、、n例无效7例总有效率86%孙丰雷等用消瘦片性黄蔑生地黄麦冬夏枯草浙贝母、连翘、丹参、牡砺、酸枣仁等组成),治疗甲亢突眼50例,结果总有效率为86.3%,优于丙基硫氧吻吮对照组(尸<0.05)。解发良等以滋阴、益气、平肝、清热、化痰、祛风明,、、、、、、、目多法并用组成抗甲突汤(太子参生地黄北沙参熟地黄夏枯草羌活白芷川芍、菊花、柴胡、当归、石决明、猪
8、荃、车前子、酸枣仁、生甘草),治疗甲亢突眼26例,,,,显效率50%有效率23%突眼度及球后间隙治疗前后比较差异均有非常显著性意义护<0.01)。门玉华使用甲亢2号(芫蔚子、构祀子、玄参、生地黄、赤芍、羡薄、昆布、海藻、
