即时检验（POCT）血糖仪使用现状调查分析.pdf

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1、Journa1ofMathematicalMedicineVo1．28No．62O15文章编号：1004—4337(2015)06—0864—02中图分类号：R446．1文献标识码：A·统计分析·即时检验(POCT)血糖仪使用现状调查分析黄炜黄飞龚玲珍(湖北省黄石市中心医院医学检验科黄石435000)摘要：目的：调查临床科室POCT血糖仪检测结果的准确度及POCT(pointofcaretesting)血糖仪的使用现状，对影响POCT血糖仪检测质量的原因进行分析。方法：制定POCT血糖仪应用状况调查表。对某院16个科室180名护士进

2、行问卷调查，寻找影响血糖仪检}贝4的常见原因，比较接受培训与未接受培训医务人员POCT血糖仪的准确度。结果：46．5医务人员知晓科室制定的POCT血糖仪SOP文件；25．2％操作人员未用第二滴血检测血糖；14．0医务人员在患者输液臂同侧手指取血；有86．8操作人员未填写设备使用记录，这些因素影响了检测结果的准确性。接受培训的人员比未接受培训的人员正确使用POCT血糖仪的准确度高，两组比较差异有统计学意义(P<0．001)。结论：为提高医务人员使用POCT血糖仪的准确度，需健全POCT血糖仪的质量管理制度和岗前技术培训。关键词：质量管

3、理；POCT；血糖仪；准确度doi：lO．3969／j．issn．1004-4337．2015．06．034POCT血糖仪具有携带方便、操作简单、检验周期短、标2结果本用量少等优点，目前大量应用于临床，特别是对糖尿病人血糖的随机监测和急诊病人血糖的检测。但由于POCT血糖仪166份有效问卷进行统计分析，只有44．7的医务人员本身易受外界因素(如仪器性能、环境温度、湿度、取血方法对POCT血糖仪性能做过评价，仅46．5的医务人员知晓科等)干扰，且血糖检测结果受红细胞压积、消毒液、采血部位、室制定的P0CT血糖仪s0P(表1)。14．0

4、的操作人员在患药物等因素影响，并且受测定范围限制，过高或过低，均不能者输液臂同侧手指取血，只有近3O的操作人员知晓干扰物显示其测定值。况且POCT血糖仪分散于各病区，由临床科对血糖仪的影响(表2)。18．4的操作人员未将血糖结果及室众多医务人员完成操作，他们未接受过相关培训，更无具体时记录在血糖检测结果记录表上，有86．8％的操作人员未做的考核要求。近年来，保证患者POCT血糖仪检测结果的准设备使用记录(表3)。确性和一致性成为临床医生和检验工作者越来越关注的焦通过POCT血糖仪应用状况调查发现：5．3的医务人员点[1]。为了更好执

5、行“卫生部办公厅关于加强便携式血糖检在检测血糖前未检查试纸条的有效期；53．5的操作人员用测仪临床使用管理的通知”⋯的要求，依据POCT血糖仪检热敷按摩或挤压方式取血；12．3的医务人员对异常血糖检测前、检测中、检测后的影响因素制定POCT血糖仪应用状况测结果没有采取抽静脉血复查，83．3的医务人员对POCT调查表，调查分析影响P0CT血糖仪检测质量的常见因素，结血糖仪的基本操作知识缺乏可能跟操作血糖仪前未接受过培合某院POCT血糖仪的使用情况，就如何加强POCT血糖仪训有关。的质量管理进行讨论。表1POCT血糖仪检测前质量控制状况

6、1资料与方法调查表(，z一166，％)1．1一般资料参考中华人民共和国卫生行业标准(WS／T226—2002)《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》，对POCT血糖仪检测前、检测中、检测后影响结果的因素制定POCT血糖仪应用状况调查表。1．2方法采用问卷调查方式，P0CT血糖仪应用状况调查表分发给湖北省黄石市中心医院开展POCT血糖检测的16个科室，每个临床科室分发1O～12份，共发放问卷调查表180份，由不同POCT血糖仪操作人员独立完成，其中一份由护士长填写，收回有效问卷166份，回收率为92％。1．3统计学方法本文数据采用SPSS

7、19．0统计软件进行分析，两组分类数据采用卡方检验。收稿日期：2015—03—22作者简介：黄炜(1971一)，女，广西人，大专，黄石市中心医院医学检验科主管技师。研究方向：l临床化学。·864·数理医药学杂志2015年第28卷第6期务人员对检测程序和质量控制的认识度存在明显不足，尤其表2POCT血糖仪检测中质量控制状况调查表(一166，)是未接受培训人员，会影响到结果的准确性。有报告指出，专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异明显。非专业人员结果的不准确度偏倚大，重复性差；非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测

8、结果的准确度和精密度均明显提高。因此，必须对使用血糖仪的非专业人员进行规范培训，必须加强检测中的质量控制规范。培训内容可以从以下几个方面进行：POCT血糖仪的操作原理、POCT血糖仪的校准和质控程序、标本采集及处理、POCT血糖仪及试