POCT血糖仪临床应用及管理.pdf

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1、中国卫生检验杂志2012年6月第22卷第6期ChineseJournalofHealthLaboratoryTechno10gY，Jun2012；Vol22No61459【经验交流】POCT血糖仪临床应用及管理韩燕荣(北京市大兴区旧宫医院检验科，北京100076)[关键词]POCT血糖仪；质量控制；准确性；管理[中图分类号]R587．1[文献标识码]c[文章编号]1004—8685(2012)06—1459—01便携式血糖仪由于具有便携、操作简单、结果快速、式血糖仪，有的科室有好几台，而且品牌还不同。这给用血量少

2、等突出特点，被临床和家庭大量应用，特别是POCT血糖仪的管理增加了难度。由于检验科跟临床科对糖尿病人在治疗过程中的血糖随机监测。目前，我院室均是同一级的科室，检验科根本管不动临床科室，而各科室使用的血糖仪品牌和型号众多，检测原理不尽相POCT血糖仪的管理应是医生、护士、检验三方共同参与同，测定范围受限，过高或过低，均不能显示其测定值。的事情，因此，①、通过此次试验，统一院内各科室血糖同时血糖检测试纸易受环境因素影响，况且目前由医仪品牌型号，在2、3号血糖仪中选择，同一科室只能选生、护士等进行血糖仪操作，血糖检测结

3、果的质量控制择同一品牌的血糖仪。②、由医院出面，成立一个POCT存在很大问题。根据全国临床检验标准化委员会颁布管理小组，由医务科、临床科室及检验科共同组成，并出的《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》和《医疗机构便台医院的管理文件，分清各自职责。共同把POCT血糖携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》规定，对仪管理起来。我院内科、妇产科、外科、急诊科、检验科使用的6台不3．2人员培训同品牌和型号的血糖仪进行了评价，提出了室内、室间由检验科负责对临床医生、护士进行POCT血糖仪质量控制及管理措施，规范临床POCT血

4、糖仪的使用，保的操作和日常质量控制的培训。规范操作，加强日常血证检测结果的准确性。糖检测质量管理。3．3由检验科人员制定POCT血糖仪测定血糖的标准操作程序(SOP)，包括POCT血糖仪的操作、维护保养、1材料与方法1．1仪器与试剂室内及室间质量控制、检验中可能存在的干扰因素、血比对仪器为日本东芝FR一40全自动生化分析仪，浆和全血葡萄糖结果间的差异、结果的报告程序等，此试剂为北京九强生物技术有限公司葡萄糖测定试剂，标SOP需发放到使用POCT血糖仪的每一个病室，并对各准品和室内质控品为英国朗道质控品，方法为葡萄

5、糖氧病室使用者进行专门培训及考核，合格后才能进行病人标本测定及发放报告。’化酶法；各科室血糖仪和配套试纸条。1．2方法3．4每年由POCT仪器厂家对各台仪器进行一次校准，将6台血糖仪编号1—6号，抽取同一患者两份ED—并提供校准合格报告，对校准不合格的仪器应及时更TA抗凝的全血标本，一份全血标本分别在每台血糖仪换。每6个月由检验科对各病室的POCT血糖仪进行一次评价及对比，包括精密度、与检验科生化仪测定的血上测定血糖5次，同一人操作，另一份标本离心后在东芝FR一40全自动生化分析仪进行定标、质控和血浆葡糖结果的比

6、较。3．5POCT血糖仪主要用于糖尿病的治疗监测，对糖尿萄糖测定。所有标本测量在30min之内完成，记录结果。病的初筛及确诊试验(如糖耐量试验)仍需在检验科生1．3统计学处理化仪上进行测定。另外，POCT具有先天局限性，如血细采用Excel计算均值、标准差、变异系数。胞压积很高或很低时、血糖明显偏低时都应送检验科检验。POCT血糖仪虽有快速、简便等优点，但必须对其进2结果行全面的质量控制及管理，只适合于糖尿病的治疗监2．1全自动生化分析仪结果测，并不能替代检验科的葡萄糖检验。通过这次检查，均值6．23mmol／L

7、我们发现很多问题是普遍存在的，加强血糖仪使用的管2．2重复性结果6台血糖仪中第1、5号血糖仪CV％分理，制定规范，才能更好的保证检验结果的质量。别为10．5％、8．9％；SD分别为O．70，0．62超出血糖仪重复性的国家标准。另外第3号血糖仪的低值测定结[参考文献]果和第4号血糖仪的测定结果超出血糖仪重复性的国[1]全国临床检验标准委员会．便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南家标准。其余2台均符合标准。[J]．中国临床实验室，2002，4(1)：36—38．[3]冯仁丰．美国医院内非检验科进行葡萄糖POCT的管理要求介

8、绍3结论[J]．上海医学检验，1999，14(3)：139—140．[4]李丽萍．两种血糖仪的临床应用评价[J]．检验医学与l临床，2007，3．1就我们医院而言，几乎所有的临床科室均有便携4(10)：973—974．[5]孙琦，陈学军．三款快速血糖仪性能的比较[J]．江西医学检验，2007，25(5)：463—464．[作者简介]韩燕荣(1972一)，女，本科，检验师，