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时间:2018-12-02
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1、对生化分析仪与POCT血糖仪检验结果的比对分析新乡市中心医院河南新乡453000摘要:目的通过对实验室生化分析仪与POCT血糖仪的检测结构进行比对分析,来确保POCT血糖仪在急诊等临床应用中的准确性。方法通过对不同血糖浓度的全血标木进行检测分析,来对其结果进行对比分析。结果通过对多台POCT血糖仪与实验室生化分析仪分析结果的比对发现,POCT血糖仪符合岡家检验相关要求,对于其中检测结果误差的分析,需要不定期的进行比对,以避免测定值超过国家标准。结论POCT血糖仪在急诊、快速筛查等临床检验中具有较好的便捷性,且结果可靠性较强,只有临床推广应用价值。关键词:实验室生化分析仪POCT血糖
2、仪对比试验糖尿病作为危害人类健康的常见疾病,在医院临床检测中,POCT血糖仪的应用较多,也为糖尿病患者的血糖控制与疗效观察提供了便捷。然而,在临床应用中,对于血糖仪的测定原理及影响因素还不太了解,为了提升POCT血糖仪的应用可行行,木文将从生化分析仪检验与POCT血糖仪检验结果进行比对,并得出POCT血糖仪的应用准确性和价值。1资料及方法1.1仪器及试剂木例釆用H木GT-1640血糖仪及配套试纸-葡萄糖氧化酶电极法,日木东芝TBA-40FR全自动生化分析仪,葡萄糖测定试纸-己糖激酶法。1.2实验标木实验室配制50份高中低五种不同血糖浓度的静脉全血标木(3ml),红细胞比积(35%-
3、50%),血糖浓度分别为水平1(<2.8mmol/L),水平2(2.8mmol/L-6.5mmol/L),水平3(6.6mmol/L-11.0mmol/L),水平4(ll.lmmol/L-16.5mmol/L),水平5(≥22.2mmol/L)。对于低值血糖样木以水浴箱中孵育使血糖酵解,对于高值样本以注入适当葡萄糖来获得。1.3方法在对POCT血糖仪实施检测前需要进行精密度监测,利用EDTA-K2抗凝静脉全血进行复测20次,得出,CV%,并依据2002年葡萄糖POCT应用标准,当血糖仪测定值<5.5mmol/L吋,其标准差SD不超过0.45%mmol/L,当血糖值>5.
4、5mmol八吋,CV%也不能超过7.5%。由此得出POCT血糖仪的精密度是否符合检测要求。比对试验是医疗检测中常用的方法之一,针对临床对POCT血糖仪的使用来看,通过全自动生化分析仪测定结果,与葡萄糖POCT进行对比来获得校准试验。CLSI2002年发布的POCT应用准则,当血糖值<4.2mmol/L吋,其95%的检测结果允许误差在±0.83mmol/L;当血糖值≥4.2mmol/L吋,其•95%的检测结果允许误差在±0.20mmol/L。当检测判定结果符合该要求则判为合格,否则为不合格。2结果对我院POCT血糖仪进行精密度试验后,苏结果如下:当血
5、糖值处于水平1吋,其变异系数CV为2.9%-4.0%;当血糖值处于中浓度水平3吋,其变异系数CV为2.3%-2.9%。日间精密度试验结构表明:当低浓度2.8mmmol/L,变异系数为3.3%-4.9%,中浓度吋7.5mmol/L,变异系数为2.9%-3.7%,精密度均符合测定要求。3讨论对于患者血糖的有效控制可以减少各类并发症的发生几率,也对于改善患者机体免疫力具有重要意义。从血糖仪检测临床实践来看,对于POCT血糖仪在临床实践中的测试与应用,由于在全血质控品难以保障的条件下,对于POCT血糖仪的室间质量评价就难以得出准确判定。因此,需要不定期的与实验室全自动生化分析仪进行比对,以
6、提升POCT血糖仪的检测准确性和可靠性。同吋,对于POCT血糖仪来说,主要以毛细血管血糖为主,与静脉血糖还有一定差异性。据樊晓萍研究发现,全自动生化分析仪在对血浆或血清为样本的血糖检验中,其血糖值要高于末梢值的11.2%,高于静脉血糖值的6.9%,其原因多与全血分离血浆吋,红细胞集聚而导致破裂,葡萄糖释放到血浆中。可见,从血糖仪在临床检验来看,对于生化分析仪与POCT血糖仪来说,其检测结果具有一定差异。从本例血糖仪检测结果与生化分析仪的结果比对来看,各浓度样本的检测结果基本接近,误差均在允许范围之内。4结论针对不同型号的血糖仪,由于厂家及技术指标不尽相同,对于血糖仪的检测结果也有一
7、定影响。对于快速血糖仪检测设备来说,在操作规范及测试环境中,由于人为因素或操作标准的不同也会对检测结果带来不一致。因此,需要从日常的操作及保养维护上做好质控工作。向吋,定期对POCT血糖仪与实验室生化分析仪进行比对,提高其准确度,为临床提供及吋、准确的检验结果。参考文献:[1】曹春萍,顾勇.快速血糖仪与生化分析仪检测结果-致性比较[」].实验与检验医学.2013(04).[2】徐卫平,张国英,王丹霞.POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果比对分析[J].国际检验医学
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