即时检验项目POCT的全面质量管理.pdf

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1、万方数据即时检验项目(POCT)的全面质量管理徐小华(福建医科大学附属龙岩市第一医院检验科，福建龙岩364000)[中图分类号]R197．32[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2015)12—0089—02(摘要]目的：通过对即时检验项目(POCT)进行全面质量管理，全面提升全院即时检验项目检验质量。方法：通过健全组织领导，建立管理程序，加强仪器和试剂的管理，加强质量控制体系建设，加强人员培训等方面进行全面质量管理。结果：影响即时检验(POCT)质量的几项核心指标有明显改进，检验质量有较大提

2、高。结论：对即时检验项目(POCT)进行全面质量管理能有效提高POCt检验质量。[关键词]即时检验；全面质量管理即时检验(POCT)具有快捷灵敏，不受场地限制，明显缩短报告时间等优点，近十年来得到了快速发展及广泛应用。但在临床应用方面POCT受众多因素影响，可能使检验结果出现较大误差，给I临床诊断、治疗、预后带来隐患。究其原因主要是POCT全面质量管理体系的落后，国内外学者也在POCT标准化管理方面做出了许多努力和改进[1"41c3我院从2014年3月起对POCT项目建立组织领导机构，建立管理程序，加强仪

3、器和试剂的管理，加强质量控制体系建设，加强人员培训等各方面进行全面质量管理，取得了明显成效。1全面质量管理基本情况和方法1．1基本情况我院为三级甲等医院，开放病床1500多张，有40多个临床科室，全院有快速血糖仪38台，血气分析仪6台，快速免疫定量分析仪3台。主要分布在检验科、重症监护病房(ICU)、手术室、产科、心内科、急诊科、内分泌科、呼吸内科等科室，除检验科外，其他科室操作报告人员均未经系统培训和授权，所有POCT仪器未进行效验和比对，未进行室内质控，未纳入医院的资产管理，检验后无正式检验报告单发放

4、，检验结果未进入病历信息系统，也无危急值报告管理机制。从2014年3月起，全院对POCT进行了系统的全面质量管理。1．2全面质量管理方法【1)成立POCT管理委员会，制定管理程序、制度和各级人员岗位职责。POCT管理委员会由院级分管领导、医务科、质控科、护理部、检验科、设备科等共同组成。制定POCT管理程序，明确各级管理人员职责分工及POCT操作人员的岗位职责。由医务科进行行政管理，检验科把POCT纳入质量考核体系中。(2)加强POCT质量管理，涵盖分析前、分析中、分析后的各个环节。分析前注意医嘱申请、患

5、者的准备、标收稿日期：2015—09—30医疗装备2015第12期(上半月)本的采集和处理。分析中应注意确认已执行室内质控并且结果在控，确认仪器状态良好，试剂、质控品必须按要求储存，必须在有效期内使用，检测过程严格按POS文件操作。分析后注意结果的审核和报告，检验结果及时记录并建立POCT危急值报告制度，落实危急值管理相关制度和措施。每台POCT仪器要有专人负责，认真做好维护、保养并记录。(3)建立POCT仪器设备的档案。相关仪器、设备、试剂三证齐全，要进行精密度、准确度与生化仪的比对，参加室间质评，明确

6、各仪器的测定范围(最低检出限和最高检出限)，要定期校准、维护和保养。(4)编写POCt检验项目的POS文件。包括仪器的名称、型号和序列号，仪器的测定原理，所需试剂，校准，质控，技术参数，标本要求，操作品步骤，方法学特征，参考范围，检出限，临床意义，注意事项和干扰因素，结果的报告程序和生物安全防护等内容。(5)操作人员的培训。培训具体内容有仪器装置的原理，标本的采集和保存，仪器的维护和保养，室内质控程序，分析前误差，结果报告，临床意义，危急值管理，生物安全防护等。由医院管理部门对POCT操作及管理人员进行考

7、核和授权。(6)检验科在每个月第一周内完成对各部门上个月POCt检验质量的审核工作，制定考核表，细化考核内容，发现问题及时指出，及时指导培训，循序渐进，不断提高POCt检验质量。(7)检验结果的报告。根据((POCT临床应用建议》”1，将血气分析和快速免疫蛋白分析结果纳入实验室信息管理系统(LIS系统)进行管理，生成规范的报告单，并完成审核，血糖结果也制定了统一的报告模式，而且出现危急值时，网络系统能及时提醒临床医务人员，采取适当的医疗措施。2结果通过2年来POCT全面质量管理措施并持续改进、提高，取得了

8、满意效果见表1。89万方数据医疗器械的管理与维护苏烨，孙泽楠，刘畅(石家庄市第二医院，河北石家庄050051)[中图分类号]R197．3[文献标识码]A[文章编号]1002—2376(2015)12—0090-02[摘要]随着社会的进步和科技的发展，医疗器械正在成为高精尖技术的栽体。现代化的医疗设备使临床诊断和治疗水平显著提高。医院设备的好坏，对诊断、治疗工作有着直接的关系，成为医院的生命线。医院现代化离不开医疗设备的现代化，