慢性乙型肝炎患者HLA—DM基因多态性与临床分度的关系研究-论文.pdf

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1、中华临床医师杂志(电子版)2013年1月第7卷第1期ChinJClinicians(ElectronicEdition)，January1，2013。V01．7，No．1·临床论著·慢性乙型肝炎患者HLA—DM基因多态性与临床分度的关系研究李晖杨永锐杨晓冬杨红洁何越峰汪亚玲【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者HLA—DM基因的多态性与疾病临床分度的关系。方法选取慢性乙型肝炎轻度患者64例、中度患者68例、重度患者72例，采集患者外周静脉血提取DNA，运用PCR—RFLP方法确定HLA-DM的基因型，分析HLA-DM的基因型与慢性乙型肝炎临床

2、分度的关系。结果发现HLA．DMBrs102337位点中，与携带野生型纯合子CC基因型者相比，携带CA或AA基因型者，发展为慢性中度肝炎的风险仅为0．53，发展为慢性重度肝炎的风险进一步减少仅为0．34，和疾病的临床分度存在显著关联。结论HLA．DMB基因SNP位点rs1042337c—A变异可能与慢性乙型肝炎临床分度相关，可影响疾病的临床转归。【关键词】肝炎，乙型，慢性；组织相容性抗原Ⅱ类；多态现象，遗传；HLA—DMAssociationofHLA-DMgenepolymorphismsthclinicalgradingamongc

3、hronichepatitisBpatien~Hui，YANGy0一rui，YANGXiao—dD，YANGHong-jie，HEYue-feng，WANGYa—ling．Departmentof工rDiseases，No．3MunicipalPeople5HospitalofKunming，Kunmiag650041，ChinaCorrespondingauthor：WANGYa—ling，Email：docwang@126．con【Abstract】ObjectiveToexploretheassociationbetweenpol

4、ymorphismsofHLA-DMgeneandclinicalgradingamongchronichepatitisBpatients．MethodsThepolymorphismsweredetectedbyPCR·RFLPin200chronichepatitisBpatients．ResultsItwasfoundthatindividualscarryingCAorAAGenotypes(~102337)，comparedwiththosecarryingCCgenotype，hadasignificantlydecrea

5、sedriskformoderatehepatitis(adjustedOR=0．53)，hadasignifieandydecreasedriskforseverehepatitis(adjustedOR=0．36)．ThereWaSarelationshipbetweenthevariantsandclinicalgradingamongchronichepatitisBpatients．ConclusionsThesefindingssupportthehypothesisthatthepolymorphismsofHLA—DMB

6、genesiters1042337maycontributetoclinicalgradingandsequelaeamongchronichepatitisBpatients．【Keywords】HepatitisB，chronic；HistocompatibilityantigensclasslI；P0lymorphism，genetic；HIA—DM慢性乙型肝炎是由HBV感染引起的，但疾病的发乙型肝炎的关联研究尚未见报道。因此本研究拟生、发展、预后与机体免疫密切相关，因此慢性乙型肝初步探讨HLA．DM基因多态性与慢性乙型肝炎临床分

7、炎实际是一种免疫相关性疾病。慢性乙型肝炎患者的度的关系。临床转归是机体免疫力和病毒相互作用的结果。目前资料和方法研究发现病毒因素和宿主的遗传易感性在HBV感染慢性化、HBV相关性肝硬化和肝衰竭等发展过程中均一、病例选择起重要作用¨。HLA．DM基因(包括DMA和DMB)参照中华医学会肝病学分会和感染病分会制定的是人体一个重要的免疫基因，其位于人类HLA．1I类基2010版《慢性乙型肝炎防治指南》标准选择病例，研因区，在抗原呈递中发挥重要作用，其遗传多态性与多究方案经过昆明市第三人民医院伦理委员会同意。遵种免疫相关性疾病的发生和发展关系密

8、切，但与慢性照知情同意原则，随机选取昆明市第三人民医院肝病科收治住院的慢性乙型肝炎轻度患者64例、中度患者68例、重度患者72例。均为云南籍汉族人，其中男121DOI：10．3877／cma．j．issn．