不同真空采血管对电解质检测结果的影响

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1、不同真空采血管对电解质检测结果的影响大多数疾病发生时、采血管发生后都有各方面的电解质代谢紊乱，尚若不能及时发现并给予治疗调理，将导致病人本身危及到生命造成很严重的后果。所以及时地分析血液中电解质浓度准确地测定其含量，在整个医疗过程中极为关键，不同的真空采血管的使用使得电解质检测产生不同的结果，从而对临床产生不同的影响。这样我们对比了各类真空采血管对氯Cl、钾K、及总二氧化碳TCO检测所产生的不同结果和影响。   1．材料与方法   1．1材料:培雅AEROSET全自动生化分析系统仪。采用承德远芳真空管，美乐肝素锂抗凝真空管供肝素锂A组;德尔利肝素锂抗凝真空管

2、供肝素锂B组。血清C组为分离胶，批号:08227。采用直接电极法检测。   1．2样本采集与处理:收集2010年1至5月本院急诊验血者50例，其中女20例、男30例;患者空腹于清晨时抽静脉血，使用3种不同的真空采血管进行采集，分别用承德远芳促凝管、美乐肝素锂抗凝管与德尔利肝素锂抗凝管。每管3mL的量。采集完毕并进行15min常温放置后，3000rpm离心15min。然后标本重复检测三次取平均值。检测分别在30min、1、2、4h时进行。   1．3数据处理结果以(χ±s)表示，用SPSS13．0软件进行统计学处理。两两比较采用q检验。采用三组间均数的单因素方

3、差分析法。以P＜0.05为差异，有统计学意义。   2．结果   电解质检测3组不同的真空采血管，Cl浓度在血清组中的P＜0.05，K浓度P＜0.01，TCO之间存在的差异P＞0.05并无统计学意义。血清A组、B组中随着时间延长K浓度而逐渐升高。血清C组中差异无统计学意义P＞0.05。3组中的4h时和30min时的TCO浓度差异P＜0.05，有统计学意义。Cl的浓度在3组中随时间的变化其变化不大P＞0.05。血清A组和血清B组中的K浓度有逐渐升高随着时间的增加趋势，30min时的K浓度与4h时的K浓度差异有统计学意义P＜0.05，而血清C组中则差异无统计学意

4、义P＞0.05。3组中的TCO浓度随时间延长而降低的趋势，4h时和30min时的TCO浓度与差异P＜0.05有统计学意义;随时间Cl浓度的变化P＞0.05，无统计学意义。   3．讨论   普通采血管分离血清慢极大地不适应临床急诊检验。而不同种类的真空采血管加快了血清、血浆的分离速度，极大地适应了急诊检验，满足了临床的需要。近年来随着自动化程度的不断提高，各检验科先后引进了各种生化分析仪，使分析的准确度有很大程度提高。提高了临床生化分析的精密度。减少了样本类对电解质的影响。不同真空采血管都对其有一定的影响，主要表现为:第一，样本放置时间对电解质的影响。红细胞

5、中的K可能是由于随时间的延长释放到血清、血浆中的原因。导致了K浓度的升高。K浓度在血清C组中的变化不大，可能是分离胶阻止了血细胞中K向血清中释放。它在血细胞和血清之间形成了一道屏障。第二，样本类型对电解质的影响。肝素锂抗凝血管组中的K是血液在凝固过程中血小板中K浓度释放到血清中，明显低于各血清组。从而导致K浓度的升高。总之，我们应避免不同种类的真空采血管缺点，利用其优点。分离胶是适合急诊和常规采血的真空管，是比较理想的。4h之内分