对明清时期针灸治疗中风的探讨.pdf

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1、9142015年6月第37卷第6期HebeiJTCM，June2015．Vol37，No．6doi：103969／j．issn．1002-2619．2015．06．042对明清时期针灸治疗中风的探讨※谢昕悦周胜红(山东中医药大学针灸推拿学院2012级硕士研究生，山东济南250014)【关键词】中风；针灸疗法；中医药学文献；中医历代典籍【中图分类号】R255．205；R2—06；R246．1【文献标识码】A【文章编号l10吆-2619(2015)06—0914—03中风为临床常见病、多发病，具有致残率高、风已

2、炽，尚图乘风纳凉，沐泉饮水，以解其热，致阳病死率高的特点，严重危害人们健康和生命安全。气愈遏不舒，加以浓酒浓味之热挟郁阳而为顽痰，关于中风的记载，始见于《内经》，此后历代医家闭塞经络，一旦卒然而中漫不知病所由来”，“阳对中风的病因病机、治法方药等逐渐进行完善，至气遏郁无权，势必转蒸饮食之物为痰，痰与风相明清时期形成了较为系统的证治理论。其中针灸结”[。因为操作简便、疗效独特，成为治疗中风的重要手2中风先兆及其预防段。通过收集整理明清时期的针灸医籍文献，归手足微麻木感、肩臂冷痛、下肢疫重等都可能纳了明清时期对

3、中风病因病机、针灸治疗等方面是中风先兆的表现，需提前引起注意。一旦出现的认识，简析如下。这些症状，可在早期采取艾灸、针刺等方法治疗，1病因病机以预防中风的发生。如《类经图翼》_3和《神灸经1．1气血亏虚，风邪内侵气血亏虚，不能濡养纶》均载有“凡人肩冷臂痛者，每遇风寒，肩上机体，致风中经络，而见口眼歪斜、语言不利、半身多冷，或日须热手抚摩，夜须多被拥盖，庶可支持。不遂等症。如《针灸逢源》日“半身不遂，此由气此以阳气不足，气血衰少而然，若不预为之治，恐血不周。一名偏枯是也。”⋯《灸法秘传》日：“偏中风不遂等证，

4、由此而成也。须灸肩髑二穴，方免风者，或左肢不遂，或右肢不遂。在左者为瘫，血此患”。虚也。右者为痪，气虚也。左瘫右痪者，气血两虚3治疗方法也。’’3．1刺络放血法应用刺络放血疗法治疗中风，1．2阴阳失调，气血逆乱阴气不足，阴虚阳亢，无论在中风急性期或是恢复期均可采用。《内致气血逆乱，上冲于脑，络损血溢，瘀阻脑络，发为经》有云：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈中风。如《类经附翼》日“中风瘛疚者，以精血之则除之，邪胜则虚之。”其中“宛陈则除之”即指败伤⋯⋯皆阴不足以配阳，病在阴中之水也”_3]，“络脉之中血积

5、而久者，针刺而除去之也”。说明“中风为病，身多偏枯，而筋脉之败，必由乎阴刺络放血可以治疗瘀血积聚日久之病症，符合中也”。风的病因病机。如《针灸大成》云：“凡初中风跌1．3饮食失宜，风痰结合饮食不节，嗜食肥甘，倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药致脾失健运，聚湿生痰，风痰结合，阻滞经络，发为水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶中风。如《针灸逢源》日“富贵之人，身既安逸，内血⋯一·乃起死回生妙诀。少商二穴，商1~I3E．穴，中冲二穴，关冲二穴，少冲二穴，少泽二穴。”_6说明中风初期，急于十二井

6、穴放血可起到很好的疗效，※项目来源：山东省2009-2010年度中医药科技发展计划项目(编号：2009—142)甚至有“起死回生”之效。《普济方·针灸》内载△通讯作者：山东省中医药研究院医务科，山东济南250014有：“试效方云：陕帅郭巨济病偏枯，二指着足底作者简介：谢昕悦(1987一)，女，硕士研究生在读，学士。研究方不能伸。迎先师于京师治之。至则以长针刺委向：针灸学基础和临床应用。中，深至骨而不知痛。出血一二升。其色如黑，又河北中医2015年6月第37卷第6期HebeiJTCM，June2015。Vol

7、37，No．6915且胶。刺之如是者六七刺，服药三月，病良作为“针人穴后，行九阳之数，气至慢慢转换，将愈。”说明于委中穴刺血可治疗中风之半身针提按，或进或退，使气随针到于病所，扶针直插，不遂。复向下纳，回阳倒阴⋯⋯此治瘫痪、半身不遂之3．2艾灸明清时期，医家很重视艾灸治疗中风疾”lJ0}。《针灸大成》记载补泻必资呼吸，需“候的应用。一般可用于针刺治疗中风的穴位均可艾其自然之呼吸而转针，若当吸不转，令人以手掩其灸，明清时期医籍多对此有详细记载，尤以神阙穴口鼻，鼓动其气可也”_6J，另有记载“先下主针，后应用最

8、多。如《神灸经纶》云：“凡卒中风者，此穴下应针，主针气已行，而后针应针，左边左手，左足最佳。”_4《类经图翼》j、《针灸大成》J、《普济同手法，右边亦然。先斗气、接气而后取气，手补方·针灸》]、《针灸集成》]、《针方六集》[9等足泻，足补手泻，如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者，均载有徐怦卒中风后灸神阙穴恢复的医案。如必用此法于提插之后”_6J。《针灸聚英》和《针《针灸集成》记载：“有徐怦者，卒中不省，得桃源灸大全》均载