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时间:2019-10-18
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1、中风的针灸治疗方法(-)辨证要点中风的发生与多种因素有关,风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。本病多在内伤积损的基础上,复因情志不遂、烦劳过度、饮食不节、外邪侵袭等因素,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气所致。肝肾阴虚,气血虚弱为致病之本,风、火、痰、瘀为致病之标。1中经络主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利肝阳暴亢面红目赤,眩晕头痛,口苦,舌红或绛,苔黄,脉弦有力风痰阻络肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑痰热腑实口黏痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大气虚血瘀肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,舌
2、暗,苔白腻,脉细涩阴虚风动体麻木,手足拘挛,眩晕耳鸣,舌红,苔少,脉细数中脏腑主症:突然昏仆,不省人事,或神志恍惚、嗜睡,兼见半身不遂,口角歪斜闭证神昏,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,大小便闭脱证昏曠无知,冃合口开,四肢瘫软,手撒肢冷,汗多,二便自遗,脉微细欲绝(二)中风的治法1・中经络疏通经络,醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。2.中脏腑闭证:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。脱证:回阳固脫。以任脉经穴为主。(三)中风的处方1.中经络主穴:水沟内关三阴交极泉尺泽委中方义:中风病位在脑,督脉入络脑,水沟为督脉要穴,可醒脑开窍、调神导气;心主
3、血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心气、疏通气血;三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾;极泉、尺泽、委中,可疏通肢体经络。沟内泉泽焦萎,(人急中经风)。沟内泉泽交委配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池;上肢不遂配肩騁、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲;病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪;口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言審涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金
4、津、玉液。2.中脏腑(1)闭证水沟十二井太冲丰隆劳宫方义:闭证为肝阳暴张,气血上逆所致,故取十二井穴点刺出血,并泻水沟,开窍启闭;足厥阴经循行至巅顶,泻太冲降肝经逆气以平息肝阳。脾胃为生痰之源,痰浊壅遏,气机失宣,取足阳明经络穴丰隆,以豁痰开窍;“荥主身热”,故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。(2)脱证关元神阙方义:任脉为阴脉之海,关元为任脉与足三阴经交会穴,为三焦元气所出,联系命门真阳,为阴中含阳的穴位,取之能回阳救逆。神阙为真气所系,故用大艾炷重灸,以回垂绝之阳。(四)中风的治疗操作1•基本刺灸方法水沟向上方斜刺,用雀啄法,以眼球湿润为度;内关用泻法;三阴交用补法;刺极泉时
5、,在原穴位置下1寸心经上取穴,避开动脉,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀感和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插法使肢体有抽动感。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、丰隆、劳宫用泻法;神阙用隔盐灸,关元用大艾炷灸,至四肢转温为止。2.其他治疗电针法在患侧上、下肢各选一组穴位,采用断续波或疏密波,以肌肉微颤为度,每次通电20〜30分钟。此法适用于半身不遂患者。
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