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1、中西医结合治疗肛门湿疹300例临床观察作者：李秋梅单位：476700河南宁陵，宁陵县中医院【关键词】肛门湿疹肛门湿疹为常见的一•种局限性的皮狀病，以反复发作瘙痒、渗出为特点，祖国医学则称之为“浸淫疮”或“肚周风”®笔者自1995年—2008年运用屮医辨证分期分型治疗，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组病例男188例，女112例；年龄15〜80岁;病程1周〜10年；单纯性肛门湿疹95例，混合痔并湿疹80例，肛痿并湿疹125例。2治疗方法2」辨证论治2.1.1急性湿疹初起可见肛门部皮
2、肤发热、潮红、肿胀；迅速出现丘疹、水疱、糜烂、渗出,痒痛并作；证属湿毒浸淫，治宜祛湿解毒,方用单解渗湿汤加减。药用土茯苓30g,单解15g,丹皮15g,泽泻15g,苦参10g,黄柏10g,连翘15g,茵陈30g,甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。2.1.2亚急性湿疹主证：糜烂而微红，渗液较少，干燥后成痂皮。证属脾虚湿胜，治宜健脾除湿，方用除湿胃苓汤加减。药用：猪苓15g,泽泻15g,茯苓15g,苍术6g,厚朴10g,陈皮10g,白鲜皮30g,丹皮15g,苦参10g,黄柏10g,徐长卿10g,甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。2.1.
3、3慢性湿疹糜烂面喑红，皮肤干燥或脱屑，变厚而有浸润，以至发生破裂，奇痒难忍,证属阴血不足，风毒未尽，法当养血祛风，除湿止痒，自拟止痒合剂。药用：当归10g,川時10g,白药10g,生地10g,首乌藤30g,刺茨藜15g,丹皮15g,防风15g,黄便15g,地肤子15g,苦参10g,白鲜皮30g,丹参30g,甘草3g。水煎服，每日2次。2.2外治法2.2.1急性期中药水煎坐浴外洗：苦参30g,马齿觅30g,苦参10g,蛇床子30g,水煎取汁2000ml,水温40°C坐浴15min后用0.1%雷夫诺尔50ml加庆大霉素注射液8万U,扑尔敏注射液
4、10mg,湿敷，每日2次。2.2.2亚急性期止痒药水（氧化锌250g,石膏粉25g,樟脑15g,蒸绸水1000ml,薄荷适量，混合均匀，外涂）。酌情外用曲咪新膏、派瑞松。2.2.3慢性期湿疹膏（青黛、石膏、滑石、黄柏、甘草各100g，共研细为粉，凡士林调匀,外用）或1%利多卡因2nil,生理盐水2nil加亚甲蓝0.5ml抽入注射器充分混匀,围绕肛周湿疹边缘注射一圈，其内呈散在点状或扇形注射，切勿过深，7天封闭1次；苔辭化用肤疾宁外贴每日1次。3疗效评定及结果痊愈：肛门不适感觉消失，肛周皮肤恢复正常，J13年内不复发者；好转：肛门部不适症状减
5、轻,皮损范围缩小或皮肤仍未恢复止常者；无效:治疗前后症状和皮损无明显改善者。300例患者中,痊愈225例，好转75例，总有效率100%,其中用药最短5天,最长25天。4讨论肛门湿疹病因复杂，中医认为“湿热下注，血虚加风&Rlquo;是疾病的主要病机。清热利湿，养血疏风，解毒止痒是其治疗大法。我科采用中医辨证分型论治，配合外治分期论治使药物直接作用于患部，起到标本兼治的作用，疗效满意，值得推广。申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
