中西医结合治疗术后肛门湿疹52例临床分析

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1、中西医结合治疗术后肛门湿疹52例临床分析【摘耍】日的探讨中西医结合治疗术后肛门湿疹的临床疗效。方法104例肛门湿疹患者,随机分2组,治疗组52例采用中西医结合外治方法,对照组52例单纯采用西约局部外治。结果治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)o结论中西药结合治疗术后肛门湿疹可获得较好的临床疗效,值得临床推广。【关键词】术后肛门湿疹;中西药结合治疗;痔众所周知,痔是最常见的肚肠疾病,由于肚门的特殊解剖部位,术后又需卧床静养,因此容易继发肛门湿疹[1]。任何年龄均可发病,病变多发生于肛门周围皮肤,临床以局部皮肤瘙痒、分泌物增多、皮疹呈多形性、易复发为主要特点,慢性肛门湿

2、疹还伴有肛周皮肤增厚、增粗,呈苔鲜样变或鞭裂。而口反复发作、持久不愈,给患者造成较大的痛苦[2]。本科自2007年8月至2010年2月采用中西医结合治疗术后肚门湿疹52例,取得满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2009年8月至2010年2月因结肠切除术后肠功能紊乱导致的肛门湿疹患者104例,其中男60例,女44例;年龄24〜74岁,平均(35.6±2.5)岁;病史最长者21年,最短者8个月,平均4.25年。104例患者随机分为观察组和对照组各52例,经统计学处理,两组病例在性别、年龄、病情、病程上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法

3、对照组:采用常规治疗方法,结肠切除术后患者用3〜4d时间掌握扩肛技巧,然后自行操作;每次排便后用0.5%高猛酸钾温水溶液清洗肚门。治疗组:在对照组治疗的基础上加用中药治疗:土茯苓30g,革薜15g,丹皮15g,泽泻15g,苦参10g,黄柏10g,连翘15g,茵陈30g,廿草3g水煎服,每日1剂,分2次服。1.3疗效标准治愈:皮疹全部消退,症状消失皮肤恢复正常,肛门不适感消失,且1年内无复发;好转:肛门不适感减轻,皮损范围缩小或潮湿减轻,皮肤仍未恢复正常瘙痒明显减轻;无效:皮损消退不足30%,治疗前后症状和皮损无明显改变。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件,计数资料采

4、用t检验。2结果治疗组与对照组治疗结果比较见表1,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P〈0・05)o3讨论肛门湿疹是常见的、多发的过敏性炎症性皮肤病,其病因复杂,常与人的过敏体质以及外在的物理、化学性刺激,精神因素等有关。常因痔疮、肛痿、肛裂等疾病而诱发。现代医学认为:单纯肛周湿疹是一种常见的皮肤病,病理上主耍是各种内外原因所致肛周皮肤局限性神经机能障碍[3]。肛门湿疹的治疗原则应根据致病的不同原因和局部改变,进行合理的整体治疗和对症处理。尽可能寻找致病原因,改善可诱发湿疹的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及体质,治疗可引起湿疹的全身性疾病和肚门直肠病,如肛裂、肛痿、混合痔,肛门瘙

5、痒症和便秘与腹泻等。西医治疗急性肛门湿疹采用10%葡萄糖酸钙注射液,激素类乳膏如曲安奈徳益康呼乳膏,外涂以抗炎,减轻渗出;瘙痒严重予盐酸异丙嗪片,抗组织胺类药物如扑尔敏以止痒,但存在不良反应较多,易复发等缺点[4]。祖国医学认为,肚门湿疹大多由湿热下注所引发,其他尚有禀性不耐、风热内蕴、多感风邪、风湿热邪相搏、浸淫肌肤而成。其屮湿热是主要因素,热则生风,故病变速而多变。此类多属急性发病。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿邪,郁结肌肤,使局部肌肽失养所致。中医治疗以清热利湿,祛风止痒为治则。方取复方百部洗剂,清热燥湿,泻火消肿,杀虫止痒,临床取得

6、很好的效果。在木文屮药熏洗的方屮,土茯苓,草薜,丹皮,泽泻,苦参等均具冇清热解毒,疏风除湿,止痒之功效。黄柏,连翘,茵陈,廿草等除祛风止痒外,还具有收敛,抑菌的功效。因此,诸药配伍即可I办同清热凉血,祛风燥湿,除痒止痛,从而增强药效,达到目的。本组结果显示,采用中西夯结合治疗后,有效率达到了96.2%,显示出了极好的效果。由于本病病程长,给患者带來生活上的不便,患者甚感烦恼急躁。因此要加强护理,尽量做好患者的心理疏导工作,劝其暂忌酒及食用辛辣刺激食物,不要乱抓乱洗,忌用肥皂。多吃青菜、水果,保持大便顺畅,保持肛门清洁卫生。参考文献[1]段德鉴,唐吉云,田斌,等.创伤后湿疹42

7、例I临床分析.中国皮肤性病学杂志,2008,22(3):162.[2]黄凤,潘芳杰.中药加封闭治疗肛门湿疹31例.新疆中医药,2006,24(6):20.[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).中国医药科技出版社,2002:298.[4]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社,2007:603833・附:毕业论文格式1、题1=1:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字;3、关键词:从论文标题或正文中挑选3〜5

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