朱方石治疗慢性萎缩性胃炎经验.pdf

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1、·412·辽宁中医杂志2013年第40卷第3期·经验撷菁·朱方石治疗慢性萎缩性胃炎经验苏克雷(南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210046)摘要:对朱方石教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行总结。朱方石教授通过回顾性分析研究，将慢性萎缩性胃炎精简、凝练为4个证型进行论治，在临证中执简驭繁。临床治疗过程中，注意病证结合、中西互参，立法遣方精当。列举典型案例，以佐证朱方石教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。关键词:慢性萎缩性胃炎;朱方石;验案中图分类号:R573．32文献标志码:A文章编号:1000－1719(2013)03－0

2、412－02ProfessorZHUFangshi'sExperienceonTreatingChronicAtrophicGastritisSUKelei(FirstClinicalCollegeofNanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China)Abstract:ItistosummarizetheexperienceofprofessorZHUinthetreatmentofchronicatrophicgastriti

3、s(CAG)．ProfessorZHUconcludedfoursyndromesofCAGthroughretrospectiveanalysisandtreateddifficultydiseaseswithsimplemethods．Duringtheclinicaltreatment，hepaidattentiontocombinationofdiseaseandsyndrome，interactionofChineseandWesternmedicine，leadingtopreciseandappropriate

4、treatmentsandprescriptions．Thispaperalsotookatypicalcaseastheevidencetoproveprofes-sorZHU'sexperienceinthetreatmentofCAG．Keywords:chronicatrophicgastritis;ZHUFangshi;provedcases南京中医药大学博士研究生导师朱方石教授(以6g，广木香6g，砂仁2g，炙甘草3g，白花蛇舌草15g，下简称“朱教授”)现任江苏省中医药研究院中西医结云母30g。合临床研究室主任

5、，师承于中医内科名家金实教授和1.2肝胃不和证主症:①胃脘胀痛;②嗳气频作;③西医消化病专家姒健敏教授，学贯中西，长期致力于脾嘈杂反酸;④脉弦。次症:①胸闷;②食少;③大便不胃病与肝病的临床与实验研究工作，尤擅治疗慢性萎畅;④舌质淡，苔薄白。治宜理气疏肝和胃，方用柴胡缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)。朱教授认疏肝汤加减，药用:醋柴胡5g，陈皮6g，炒枳壳10g，为:中医药治疗CAG具有一定的优势和潜力，但临床炒白芍15g，制香附10g，合欢皮10g，广郁金6g，白花治法分类繁多、立法相对凌

6、乱、方剂多端以及临床设计蛇舌草15g，云母30g。和疗效评价方法不一等因素，一定程度上影响了CAG1.3气虚瘀热证主症:①胃脘胀满、刺痛;②痛处拒［1］临床研究走向规范化、标准化进程。朱教授前期对按，痛有定处;③口干口苦;④舌质黯红，或有瘀斑瘀CAG中医临床证型的分类状况进行了回顾性分析总点。次症:①黑便;②面色黯紫;③脉细、涩。治宜益气［2－3］［4］结，进一步参照李国春等采用的临床流行病学清热活血，方用仁术健胃汤加减，药用:炙黄芪15g，炒方法建立合适的结构方程模型，总结得出CAG4个常白术10g，炒薏苡仁15g，黄芩1

7、0g，莪术10g，仙鹤草见的中医证型，同时将其实施在国家“十一五”科技支15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，云母30g。撑计划———“慢性萎缩性胃炎临床治疗方案的优化研1.4胃阴不足证主症:①胃脘胀满灼痛;②胃中嘈究”课题之中，由此执简驭繁。杂，饥不欲食;③舌红少津，苔少。次症:①食少干呕;1分型论治理法并据②大便干燥;③口干;④脉细。治宜滋阴养胃止痛，方1.1脾胃虚弱证主症:①胃脘胀满或隐痛;②喜按用益胃化裁汤加减，药用:北沙参10g，麦冬12g，玉竹喜暖;③纳呆少食;④大便稀溏;⑤舌质淡，边有齿痕。10g，白芍15g

8、，佛手5g，石斛10g，百合10g，炙甘草6次症:①肢软乏力;②气短懒言;③呕吐清水;④脉细g，白花蛇舌草15g，云母30g。弱。治宜健脾益气固本，方用香砂六君子汤加减，药2病证结合中西合璧用:党参15g，炒白术10g，法半夏6g，茯苓12g，陈皮朱教授在治疗本病时，重视将辨证与辨病结合，