外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调.doc

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1、第二章水电解质代谢和酸碱平衡失调1．低血钾症一般不表现为BA．碱中毒B．碱性尿C．心电图出现U波D．恶心呕吐E．腱反射减弱2．代谢性酸中毒患者一般不表现为DA．面部潮红B．心率加快C．呼吸深而快D．尿液呈中性E．呼气有酮味3．代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是BA．尿钾含量减少B．尿量低于30ml/hC．尿量超过60ml/hD．尿呈酸性E．尿呈碱性4．禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为BA．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5gB．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4gC．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3gD．水1500～2000ml，钠3g，氯化

2、钾2gE．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g5．维持机体体液平衡的主要器官是CA．肺B．缓冲系统C．肾D．皮肤E．肝6．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是AA．低钾血症B．高钾血症C．镁缺乏D．高钙血症E．高钠血症7．低钾性碱中毒常出现于BA．尿毒症B．胃肠减压C．术后少尿D．挤压创伤E．输血过量8．低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏AA．镁B．磷C．钠D．氯E．钙9．低钾血症错误的临床表现是BA．肌无力为最早的临床表现B．均有典型的心电图改变C．常与镁缺乏同时存在D．严重时可发生多尿E．发生碱中毒时尿呈酸性10．男，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出

3、隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成BA．低氯高钾性碱中毒B．低氯低钾性碱中毒C．低氯高钾性酸中毒D．低氯低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒11．女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是AA．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症（12-14题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12．幽门梗阻患者可发生D

4、13．重度肺气肿患者可发生A14．外科临床上最常见的酸碱失衡是B15．女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为EA．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液16．治疗等渗性脱水理想的液体是CA．5%碳酸氢钠B．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5%葡萄糖E．小分子右旋糖酐17．细胞外液中主要的阳离子是BA．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．Fe2+18．低血钾症少见于DA．长期进食不足B．持续胃肠减压C．碱中毒D．急性肾衰竭E．大量输入葡萄糖和胰岛素19．幽门

5、梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为DA．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒20．结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量为520ml，应诊断为DA．低渗性脱水B．高渗性脱水C．低钾血症D．高钾血症E．低钾合并等渗性脱水21．等渗性缺水的临床表现为BA．短期内体液的丧失达体重3%时有休克B．休克常伴有代谢性酸中毒C．明显口渴D．化验检查见血清Na+降低E．化验检查见尿比重在1.010以下22．低血钾时，最早出现

6、的临床表现是BA．心电图改变B．肌乏力C．口苦、恶心D．心脏传导阻滞E．心脏节律异常23．外科患者最易发生的水钠代谢紊乱是CA．原发性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水D．高渗性缺水E．水过多24．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致BA．高钠血症B．高氯血症C．水过多D．代谢性碱中毒E．低钙25．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是EA．使用碳酸氢钠B．使用乳酸钠C．使用枸橼酸钾D．使用三羟氨基甲基甲烷E．实施病因治疗26．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每千克体重缺氯化钠的量为BA．0.25～0.45gB．0.50～0.75gC．0.80～1.00gD．

7、1.05～1.25gE．1.30～1.50g27．肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为CA．四肢无力B．ST段下降C．皮肤苍白D．反常性酸性尿E．口苦28．女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为CA．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．中度缺水E．重度缺水29．补钾速度一般每小时不宜超过BA．10mmolB．20mmolC．30mmolD．40mmolE．50m