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时间:2020-08-26
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1、icu护理质控计划icu护理质控计划一:IcU护理质量工作计划目标:按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作,达到二级医院护理工作标准,通过第二期医院评审工作。做好在职护士培训工作,提高护理人员技能,培训率达标。1、基础护理合格率≥90%2、特一级护理合格率≥90%3、健康教育覆盖率100%4、护理技术操作合格率≥95%5、护理文书书写质量合格率≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔离合格率≥95%8、压疮发生率≤09、输液反应发生率10、输血反应发生率11、患者满意度≥95%,无服务投诉。12、各
2、级各类护士培训率、专科护士培训率95%13、落实护理不良事件报告制度,实施护理安全防范措施,无护理事故发生,一般不良事件发生率%;严重不良事件发生率百床。14、无因护理不当发生的护理并发症。一、实施方案科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项工作,护理质量达标。1、组织科室的责任组长参加护理部的质量控制反馈会议,了解各科质控情况,对比后知道自己的差距,汲取他科的经验做好质量管理。2、每月召开科室的质量反馈会,使科室人员了解医院,本科质量情况,看到自己的不足,才能重视和纠正不足。3、对护理部及二级质控检查存在的问题,科室讨论分析原因,提出整改措施,科室的质控成员
3、要及时检查纠正措施的落实情况,做好科室的持续质量改进工作。做好在职护士的培训工作,培训率达标,提高护理人员的技能。1、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士培训培训计划,并认真落实,培训率达到100%。2、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习,理论考试,技能考试,组织新上岗的护士考试及考核。3、科室按理论技术操作培训计划表逐项落实,记录。做好新上岗人员及进院5年内人员的培训工作。4、按照安排,组织护士参加专科护士的培训。落实护理安全防范措施,实现护理安全目标。1、及时修订护理安全防范措施,落实各项措施,做好预防工作。2、重点落实好护理重点护理要点沟
4、通单、危急值记录本的使用,班班交接查看签名,并列入交班内容。3、做好跌倒坠床压疮风险评估工作,对于入住IcU的患者,进行压疮风险的评估工作,对于评分小于12分的病人,告知当班组长及护士长,重点关注,防范护理不良事件的发生。对于卧床不能自主活动、大小便失禁、骨折、石膏夹板固定,禁止翻身的患者进行压疮风险的评估,高危人群进行会诊,制定防范措施。4、每月召开护理安全隐患及不良事件分析会,每人找出安全隐患,讨论分析原因,制定预防措施,做到防范于未然。做好持续改进工作,达到提高质量得目的。科室护士长每月要重点跟踪验证质量问题整改项目,验证会诊,不良事件,安全隐患措施落实情
5、况,及时修订纠正预防措施,保证措施落实到位有效。制定人:_________________XXXX年11月20日审批人:_________________年月日icu护理质控计划二:IcU护理工作计划为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,并为IcU护士创造轻松愉快的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。1.加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2.强
6、化护士长的管理,建立护士长巡查制度,即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要。3.根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题在护士轶事本上及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并在信息本上记录,不断提高科内护理质量。4.使得基础护理合格率达100%、等级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%。护理文
7、件书写合格率≥99%。护理人员“三基考核合格率达100%”。年褥疮发生次数为0。二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。1、严格落实十四项核心制度,增强护理人员的法律意识,证据意识,防范风险意识。积极执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对,并登记、签名,出现问题及时整改。2.加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理,针对护理工作薄弱环节持续改进,实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”“三无”“三个百分点”、“三个不放过”,实施好
8、质控标准,全体护理人员自
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