icu护理质控计划.pdf

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1、icu护理质控计划icu护理质控计划一：IcU护理质量工作计划目标：按照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作，达到二级医院护理工作标准，通过第二期医院评审工作。做好在职护士培训工作，提高护理人员技能，培训率达标。1、基础护理合格率≥90%2、特一级护理合格率≥90%3、健康教育覆盖率100%4、护理技术操作合格率≥95%5、护理文书书写质量合格率≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔离合格率≥95%8、压疮发生率≤09、输液反应发生率10、输血反应发生率11、患者满意度≥95%，无服务投诉。12、各

2、级各类护士培训率、专科护士培训率95%13、落实护理不良事件报告制度，实施护理安全防范措施，无护理事故发生，一般不良事件发生率%；严重不良事件发生率百床。14、无因护理不当发生的护理并发症。一、实施方案科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项工作，护理质量达标。1、组织科室的责任组长参加护理部的质量控制反馈会议，了解各科质控情况，对比后知道自己的差距，汲取他科的经验做好质量管理。2、每月召开科室的质量反馈会，使科室人员了解医院，本科质量情况，看到自己的不足，才能重视和纠正不足。3、对护理部及二级质控检查存在的问题，科室讨论分析原因，提出整改措施，科室的质控成员

3、要及时检查纠正措施的落实情况，做好科室的持续质量改进工作。做好在职护士的培训工作，培训率达标，提高护理人员的技能。1、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士培训培训计划，并认真落实，培训率达到100%。2、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习，理论考试，技能考试，组织新上岗的护士考试及考核。3、科室按理论技术操作培训计划表逐项落实，记录。做好新上岗人员及进院5年内人员的培训工作。4、按照安排，组织护士参加专科护士的培训。落实护理安全防范措施，实现护理安全目标。1、及时修订护理安全防范措施，落实各项措施，做好预防工作。2、重点落实好护理重点护理要点沟

4、通单、危急值记录本的使用，班班交接查看签名，并列入交班内容。3、做好跌倒坠床压疮风险评估工作，对于入住IcU的患者，进行压疮风险的评估工作，对于评分小于12分的病人，告知当班组长及护士长，重点关注，防范护理不良事件的发生。对于卧床不能自主活动、大小便失禁、骨折、石膏夹板固定，禁止翻身的患者进行压疮风险的评估，高危人群进行会诊，制定防范措施。4、每月召开护理安全隐患及不良事件分析会，每人找出安全隐患，讨论分析原因，制定预防措施，做到防范于未然。做好持续改进工作，达到提高质量得目的。科室护士长每月要重点跟踪验证质量问题整改项目，验证会诊，不良事件，安全隐患措施落实情

5、况，及时修订纠正预防措施，保证措施落实到位有效。制定人：_________________XXXX年11月20日审批人：_________________年月日icu护理质控计划二：IcU护理工作计划为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，并为IcU护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。1.加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2.强

6、化护士长的管理，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要。3.根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。4.使得基础护理合格率达100%、等级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%。护理文

7、件书写合格率≥99%。护理人员“三基考核合格率达100%”。年褥疮发生次数为0。二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。1、严格落实十四项核心制度，增强护理人员的法律意识，证据意识，防范风险意识。积极执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。医嘱班班查对，并登记、签名，出现问题及时整改。2.加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理，针对护理工作薄弱环节持续改进，实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”“三无”“三个百分点”、“三个不放过”，实施好

8、质控标准，全体护理人员自