icu护理质控计划(范本）

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1、icu护理质控计划icu护理质控计划篇一:201X年急救ICU护理质控计划201X年ICU护理质控计划为加强护理质量管理，保障患者的生命安全、保持护理质量持续改进，根据护理部201X年工作计划及目标，制定201X年急救ICU护理质控工作计划。一、护理质量的质控原则护士长一科室护理质控员一全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、护理质控管理实施方案（一）进一步完善护理质量标准与工作流程1•结合临床，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2•护士长

2、，科室护理质控员随时进行监督，及时纠正护理工作中存在的问题，将发现的问题记录在护理质控登记本上，便于护士查阅，对多发问题，护士长在晨会上进行通告，对问题突出的每月以小组为单位在每月业务学习上进行分析，让护理知道存在的问题及解决的方法。3•每月定人、定期对各种物品及药品进行检查，并登记在册，及时发现过期的、不合格的物品及药品，以保证医疗护理安全。4•科室护理质控员每日检查医嘱执行情况，签字情况，完善出院病人、转科病人的病历。每组护士组长负责当班病人的安全、医疗、护理等，第二号人员负责检查当班低年资护士及进修、轮转护士的护理记录单的合理性、准确性、完

3、整性的情况，并签字。每月到档案室检查一次病历。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，一保障护理工作质量。1•实行以护士长、科室护理质控员、组长三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员质控的冃标。2.发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪，实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。3•加大落实、督促、检查力度，注意对护理操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量安全，充分发挥质控员的工作，有检查记录、分析、评价及改进措施。4•完善

4、护理质控管理制度、职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效的整改措施。5•加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及吋采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。6•加强医疗护理法律法规的学习，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护自身合法权益。7•加强护理人员的正规操作，每月对基础和专科技能进行考核，及吋纠正操作中存在的问题。8•建立护理安全管理，强化护理人员的安全意识，及吋查找护理安全隐患，进行分析，提出改进措施。AvV—■:201X年ICU护理质量工作计划201X年ICU护理质量工作计划冃标：按

5、照《卫生部第二周期医院评审及综合评价标准》做好护理工作,达到二级医院护理工作标准，通过第二期医院评审工作。做好在职护士培训工作，提高护理人员技能，培训率达标。1、基础护理合格率290%2、特/一级护理合格率290%3、健康教育覆盖率100%4、护理技术操作合格率295%5、护理文书书写质量合格率295%6、急救物品完好率100%7、消毒隔离合格率295%8、压疮发生率W09、输液反应发生率10、输血反应发生率11、患者满意度295%,无服务投诉。12、各级各类护士培训率、专科护士培训率95%13、落实护理不良事件报告制度，实施护理安全防范措施，无

6、护理事故发生，一般不良事件发生率0.3%；严重不良事件发生率0.5厂白床。14、无因护理不当发生的护理并发症（压疮、烫伤、灼伤、坠床）一、实施方案（-）科室的护理质量控制小组按照质控标准落实各项工作，护理质量达标。1、组织科室的责任组长参加护理部的质量控制反馈会议，了解各科质控情况，对比后知道自己的差距，汲取他科的经验做好质量管理O2、每月召开科室的质量反馈会，使科室人员了解医院，本科质量情况，看到自己的不足，才能重视和纠正不足。3、对护理部及二级质控检查存在的问题，科室讨论分析原因，提出整改措施，科室的质控成员要及吋检查纠正措施的落实情况，做好

7、科室的持续质量改进工作。（二）做好在职护士的培训工作，培训率达标，提高护理人员的技能。1、按照科室的各级各类护理人员培训计划和专科护士培训培训计划，并认真落实，培训率达到100%o2、组织科室的护士参加护理部及科室组织的业务学习，理论考试,技能考试，组织新上岗的护士考试及考核。3、科室按理论技术操作培训计划表逐项落实，记录。做好新上岗人员及进院5年内人员的培训工作。4、按照安排，组织护士参加专科护士的培训。（三）落实护理安全防范措施，实现护理安全目标。1、及时修订护理安全防范措施，落实各项措施，做好预防工作。2、重点落实好护理重点护理要点沟通单、

8、危急值记录本的使用，班班交接查看签名，并列入交班内容。3、做好跌倒坠床压疮风险评估工作，对于入住ICU的患者，进行压疮风险的评估工作，对