牙 髓 病 学 绪 论.ppt

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1、牙髓病学绪论四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室尹仕海概述一、定义：狭义、广义二、研究内容：基础、临床三、发展史：古代、近代、现代牙髓病学（endodontics)定义endo-“在内”-odont“牙齿”-ics“学”狭义：研究牙齿内部即牙髓或根管的学科广义：研究牙髓组织及根尖周组织的形态学、生理学、病理学基础上，集牙髓生物学、病因学、诊断学、预防学、牙髓及根尖周损伤和疾病治疗学为一体的临床学科牙髓病学研究内容基础医学：牙髓组织和根尖周组织的正常形态、结构和功能临床医学：牙髓组织和根尖周组织疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗发展史牙髓病学发展形式：经验阶段、实验阶段和

2、理论阶段，呈螺旋式上升发展古代牙髓病学中国：公元前200年，雄黄（砷剂）治牙痛-汉代张仲景《金匮要略》古罗马：公元100年，环钻开髓引流缓解疼痛-Alchigenes近代牙髓病学第一阶段（1776~1826）：治疗方法原始烤热的糊剂治疗化脓的牙髓烧热的金属烧灼牙髓金箔充填根管第二阶段（1826~1876年）成立第一所牙学院—美国巴尔第摩牙医学院发行第一本牙科学刊物拔髓针:Robert（1852年）橡皮障:Barium（1862年）干髓术：Chase（1866年）根管消毒剂:木榴油Reichenbach（1830年）酚Runge（1834年）7.牙胶尖：Bowman（1867年

3、）第三阶段（1876~1926）X射线的应用：1895年第一张牙片-Walkholff根管消毒法：1891年樟脑对氨基酚（CMCP）-Walkholff局部麻醉术：1905年普鲁卡因-Einhorn牙髓塑化术：1912年Albreecht遗憾：“病灶感染”学说（1912年~1945年）导致许多活髓牙或死髓牙拔除第四阶段（1926年~1976年）氢氧化钙：根尖诱导成形术Granath(1959年)EDTA螯和剂1943年：美国牙髓病协会成立（AAE）1946年：JournalofEndodontics创刊1963年：美国牙医协会正式承认牙髓病学为牙医学中一个专业1965年：美国

4、举行第一次牙髓病学专业考试并颁发证书（牙髓病学专科医师）13现代牙髓病学（1976年至今）牙髓根尖周疾病是细菌混合性感染疾病根管治疗术是治疗牙髓病或根尖周疾病首选和重要方法根管系统3D预备和根管3D充填是保证治疗成功的关键牙髓疾病现代治疗原则牙髓炎早期：保存活髓，维护其功能牙髓炎晚期：除去牙髓，保留牙齿国内牙髓病学现代发展概况1917年：华西协和大学首先开设牙科专业1983年:中华医学会口腔科学会成立牙体牙髓病学组1991年：《牙体牙髓牙周病学杂志》创刊1997年：中华口腔医学会正式成立牙体牙髓病专业委员会