h型高血压与中国心脑血管疾病的防治课件.ppt

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1、报告内容我国心脑血管疾病防治的特点H型高血压与脑卒中防治H型高血压与整体心脑血管疾病防治2021/9/41美国BiochemCellBiol.2007;85:157–163.Health,UnitedStates,2008,Chartbook.CDC/NCHS,NationalVitalStatisticsSystem.中美心脑血管疾病死亡率趋势比较中国脑卒中死亡率为何高发？中国2021/9/42心血管疾病防治经历了从重治轻防到干预危险因素、构筑心血管第一防线的蜕变心血管疾病防治阵线第一道防线Framing

2、ham研究发现：高血压合并其他危险因素越多，心血管风险越高收缩压150-160++++++TC240-262-+++++HDL33-35--++++糖尿病---+++吸烟----++ECG-LVH-----+KannelWB.AJH2000;13:3S–10S10年发生心血管事件风险(%)06121824303642AsiaPacificCohortStudiesCollaboration,etal.JEpidemiolCommunityHealth.2007Feb;61(2):115-21.亚洲人群包括日

3、本、韩国、新加坡的6个队列研究(172,077例)、中国6个队列研究(25,682例)Framingham人群源自Framingham研究(6,053例)一项亚太组织研究同样显示，血压升高在亚洲人群心血管事件的风险度高于Framingham人群国人缺血性心血管病评分系统中，血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素国家“十五”攻关“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组.中华心血管病杂志.2003,31(12):893-901高血压是国人心脑血管疾病首位危险因素JAMA.2004Jun2;

4、291(21):2591-9202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血压吸烟高TC低HDL糖尿病肥胖报告内容我国心脑血管疾病防治的特点H型高血压与脑卒中防治H型高血压与整体心脑血管疾病防治2021/9/48STOP-1SHEPSTONE*SYST-EURSYST-CHINA*HOTCAPPPSTOP-2NICS*NORDILINSIGHT19911991199619971998199819991999199920002000

5、767267706761537670606716274736163246952394187901098566144141088657582269521241042943404522035514153165478162093272934340138YearofPublicationAverageage(yrs)No.patientsrandomizedNo.strokesStudyAcronymTotal223316271.37BloodPressure2001;10:190-2*Studieswerecon

6、ductedinChina*StudywasconductedinJapanStroke:MIratio1.541.6313.001.586.561.411.041.545.001.041.02No.MI高血压患者中脑卒中发生率高于心梗亚洲人群，尤其是中国人群的脑卒中和心梗比例远大于西方人群BloodPressure2001;10:190-192.2021/9/49欧洲卒中风险升高22%亚洲卒中风险升高53%10收缩压每升高10mmHg我国脑卒中高发的重要原因：高同型半胱氨酸血症？NEnglJMed.200

7、6;354(15):1567-77.PekingUniversity(HealthSciences).2007;(39):614-618.StaessenJA,etal.Lancet.2000;355:865-872ChobanianAV,etal.Hypertension.2003;42:1206-1252ReportonCardiovascularDiseasesinChina(2008-2009).中国2型糖尿病防治指南(2007年版).Health,UnitedStates,2008,Chartbo

8、ok.CDC/NCHS,NationalVitalStatisticsSystem.中美患病率比较对比观察项美国中国高血压32%19%高胆固醇血症31%3%糖尿病24%3%血同型半胱氨酸（Hcy）水平约10-12mol/L约15mol/L2021/9/410我们的安庆巢式病例对照研究发现高Hcy和高血压协同作用显著增加心脑血管事件的风险研究目的：评价我国人群高Hcy与心脑血管事件的关联高血压与高Hcy对心脑血