细菌的感染与免疫课件.ppt

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1、第7章细菌的感染与免疫基本概念细菌的感染(bacterialinfection)病原菌(pathogen)或致病菌(pathogenicbacterium)非病原菌(nonpathogen)或非致病菌(nonpathogenicbacterium)机会致病菌(opportunisticpathogen)或条件致病菌(conditionedpathogen)：有些细菌在正常情况下并不致病，当某些条件改变的特殊机会下可以致病。第一节正常菌群与机会致病菌一、正常菌群概念:正常人的体表和同外界相通的腔道黏膜都寄居着的不同种类和数量的微

2、生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称为正常微生物群。其中以细菌为主，故通称为正常菌群。人体常见的正常微生物群部位主要菌类皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌口腔葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、甲型和丙型链球菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、放线菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、螺旋体、梭菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、类杆菌、奈瑟菌外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌眼结膜葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌肠道大肠埃希菌、产

3、气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌尿道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌

4、、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体各部位的微生态系眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康老年粪便涂片正常菌群的生理学作用生物拮抗作用营养作用免疫作用抗衰老作用抗肿瘤作用即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。机制受体竞争（占位性保护）产生有害代谢产物营养竞争生物拮抗作用营养作用即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答。即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成。免疫作用抗衰老

5、作用产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害。抗肿瘤作用通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤。二、机会致病菌正常菌群的寄居部位改变宿主免疫功能低下，如免疫抑制剂、激素、细胞毒药物的使用及射线照射等菌群失调概念：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,宿主某部位正常菌群中各种菌种间的比例发生较大幅度变化而产生的病症。菌群失调二重感染概念：在抗菌药物治疗原感染性疾病过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。常见菌：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等。常见疾病：伪膜性肠炎、鹅口疮、肺炎等。三、微生态平衡与

6、失调微生态平衡：指正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程中形成的生理性的动态平衡。微生态失调：指正常微生物群与其宿主之间的平衡在外界环境因素影响下被破坏，由生理性组合转变为病理性组合。微生态平衡微生物群（定位、定性、定量）宿主因素环境因素第二节细菌的致病作用致病性（病原性）：细菌能引起感染的能力称为致病性或病原性。毒力：致病菌的致病性强弱程度称为毒力。半数致死量LD50或半数感染量ID50：在一定时间内，通过指定接种途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。基本概念细菌的致病性与抗菌免疫细菌

7、机体细菌的致病性抗菌免疫结局？细菌的毒力细菌侵入宿主的数量细菌侵入的部位细菌的致病机制侵袭力毒素侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入体内定居、繁殖和扩散的能力,包括粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。毒素：含有损害宿主组织、器官并引起生理功能紊乱的大分子成分。主要包括内毒素和外毒素。毒力因子病原菌毒力的物质基础（一）侵袭力概念：致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。主要包括黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。1.黏附素一类细菌表面与黏附相

8、关的蛋白质。细菌的黏附作用需要两个基本条件，即黏附素和宿主细胞表面的黏附素受体。分为菌毛黏附素和非菌毛黏附素两大类。配体与受体相结合的方式在细菌的黏附过程中最为多见。细菌菌毛粘连蛋白膜磷壁酸G+菌毛受体（糖类）细菌G-常见细菌黏附素及其受体类型宿主细胞受体产生细菌菌毛黏附素I