中医基础理论课件 第九章 防治原则

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1、第九章防治原则主要内容一、掌握预防的基本概念。二、掌握治则的概念以及治病求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治则的概念和基本内容。三、熟悉养生的基本原则。四、了解“未病先防”、“既病防变”的预防措施。1第一节预防预防—是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。《素问·四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中医学历来非常重视预防，早在《黄帝内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调防患于未然。2养生，又称摄生、道生等，即保养生命之义。养——保养、调养、培养、补养、护养、滋养生——生命、生存、生长3养生的基本原则养

2、生的基本原则顺应自然形神兼养调养脾胃保精护肾4乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。——《素问·上古天真论》5（一）顺应自然要求人的生命活动，要遵循自然界的客观规律，顺乎自然界的运动变化而主动地采取各种养生措施，

3、以适应其改变，达到避邪防病，保健延年的目的。《素闻四气调神大论》：“春夏养阳，秋冬养阴”一、依靠自然提供的物质条件二、适应四时阴阳的变化6（二）形神兼养形：人的形体神：人的精神活动即不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的调摄，使得形体健壮，精神旺。7（三）调养脾胃脾胃为后天本，气血生化之源。脾胃强弱是决定人之健康与否和夭折的重要因素。关键：饮食调节8治未病未病先防既病防变在疾病发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生。对已发生的疾病，应早期诊疗以防其发展与传变。9一、未病先防古称“摄生”，也叫“养生”。即调养身心之义。疾病的发

4、生，关系到正气不足和邪气侵犯两个方面因素，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件。因此，要做到未病先防，一是要培育正气，提高抗病能力；二是要防止病邪侵害。这是未病先防（养生）的两条基本原则。10（一）提高正气，增强抗邪能力1．基本目的培养正气，增强体质，提高机体的抗病能力，以保持身体健康和延长寿命，是预防疾病发生的关键。《素问·遗篇刺法论》：“正气存内，邪不可干.”11提高正气基本方法顺应自然调摄精神形体锻炼调摄饮食药物预防及人工免疫2．基本方法122．基本方法（1）调摄精神：心情舒畅，精神愉快，以达到气机通

5、畅，气血调和。（2）形体锻炼：广播操、太极拳、气功、武术等，使气血流畅，筋骨强劲，肌肉健壮，体质增强。（适量、渐进、坚持）13（3）保精护肾精是构成和促进人体生长发育的基本物质。先天之精与后天之精贮藏于肾，形成肾中精气，是人体生长发育和生殖机能的本源物质。关键：节欲“房事有节、不妄作劳”14（4）顺应自然：顺应自然规律，主动地采取各种养生措施，以保持机体内外环境的协调统一。（5）调摄饮食：饮食有节，起居有常，劳逸适度，以保持精力充沛，身体健康。（6）针灸、推拿、药物调养：以增强机体的免疫及抗病能力。15（二）防止病邪侵害1．基本

6、目的消灭病邪，防止病邪侵害，以防止或减少疾病的发生。2．基本方法（1）避免病邪侵袭：避免与传染病患者接触，“虚邪贼风，避之有时”，减少疾病的发生。16（2）事先服食某些药物，可提高机体的免疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起到预防疾病的作用。如用板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，用茵陈、贯众预防肝炎等。（3）药物杀灭病原体：药物外涂、熏洗、内服，及烧熏环境等方法，以杀死病原体。（4）讲究卫生：注意饮食、水源、环境卫生，防止胃肠道、呼吸道等疾病的发生。（5）防范各种意外伤害：以防止外伤性疾病的发生。17二、既病防变是指疾病已经发

7、生，应采取有效的治疗措施，防止疾病的发展传变，以达到早日治愈疾病的目的。既病防变的主要原则及措施：一、早期诊治二、防止传变18在疾病的早期就及时进行诊断和治疗，易于驱除邪气，有利于保护正气，疾病容易治愈。《素问·阴阳应象大论》指出：“故善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”强调了早期治疗的重要性。（一）早期诊治19疾病的发展传变有一定的规律。掌握疾病的传变规律，及时采取适当的防治措施，就可以制止疾病的发展传变。见肝之病，知肝传脾，当先实脾”——《金匮要略》（二）防止传变20治则——

8、治疗疾病的基本原则。它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的。用以指导治疗方法的总则。第二节治则治则治法指导总则具体化21治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义。扶正祛邪是治疗的基本原则。治法则是从属于一定治则的治疗大法、治疗方法及治