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时间:2019-06-28
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1、中医基础理论防治原则杨勇中医系(5教303室)防治原则主要内容:未病先防既病防变治则治法未病先防未病先防,是指在未病之前,采取各种措施,以防止疾病的发生。从增强人体正气和防止病邪侵害两方面入手。提高正气抗邪能力防治病邪侵害调摄精神加强锻炼顺应自然,起居有常药物预防及人工免疫《素问·四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”《魏文王问扁鹊》魏文王问扁鹊曰:「子昆弟三人其孰最善为医?」扁鹊曰:「长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。」魏文侯曰:「可得闻邪?」扁鹊曰:「长兄於病视神,未有形而
2、除之,故名不出於家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於闾。若扁鹊者,鑱血脉,投毒药,副肌肤,闲而名出闻於诸侯。」--《汉书·艺文志》《鹖冠子》--世贤第十六《素问·四气调神大论》春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。冬三月
3、,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。既病防变早期诊治防止传变阻截病传途径先安未受邪之地《难经·七十七难》“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”治则治法治则,是治疗疾病的法则。是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的,对临床各科病证的立法、处方、用药等具有普遍指导意义。治则与治法治则是治疗疾病时指导治法的总原则,具有原则性和普遍性意义;治法是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施,针对性较强,较为具体而灵活。如:扶正祛邪是治则扶正:益气、养血
4、、滋阴、补阳祛邪:发汗、清热、活血、吐下主导思想治则治法治疗八法具体治法治疗措施汗、吐、下、和温、清、补、消如:辛温解表、辛凉解表内服、外用针灸、推拿正治反治,治标治本扶正祛邪,调整阴阳调理气血,调整脏腑调摄精神,三因制宜治则、治法的层次结构治病求本基本治则治病求本正治反治,治标治本扶正祛邪调整阴阳调理气血调整脏腑调摄精神三因制宜治病求本,是指在治疗疾病时,必须寻求出疾病的根本原因,并针对其根本原因进行治疗。是治病的主导思想、根本原则。本,三种理解:阴阳规律疾病本质病变的主要矛盾正治与反治正治,是指逆其病证候性质而治,又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一致的病证。“逆者
5、正治”包括:寒者热之、热者寒之虚则补之、实则泻之寒者热之寒,指证候的属性;热,指治法和方药的性质。寒证表现为寒象,用温热性质的方药治疗,称为寒者热之。如:表寒证用辛温解表方药里寒证用辛热温里方药热者寒之热,指证候的属性;寒,指治法和方药的性质。热证表现为热象,用寒凉性质的方药治疗,称为热者寒之。如:表热证用辛凉解表方药里热证用苦寒清热方药虚则补之虚,指证候的属性;补,指治法和方药的功用。虚证表现为虚象,用具有补益功用的方药来治疗,称为虚则补之。如:气虚:补气;血虚:补血阳虚:补阳;阴虚:补阴实则泻之实,指证候的属性;泻,指治法和方药的功用。实证表现为实象,用具有祛邪功用的方
6、药来治疗,称为实则泻之。如:瘀血用活血化瘀法湿盛用祛湿的方法食滞用消食导滞的方法。反治,是指顺从病证性质表现的假象而治,又称为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致的病证。“从者反治”包括:热因热用、寒因寒用通因通用、塞因塞用热因热用前一个热,指治法和方药的性质;后一个热,指病证出现的的假热征象。热因热用,是用温热性质的方药治疗具有假热征象的寒盛病证,即以热治热。适用于真寒假热证。如:患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白;同时见身热、口渴、面赤、脉大。宜用温热的方药。寒因寒用前一个寒,指治法和方药的性质;后一个寒,指病证出现的的假寒征象。寒因寒用,是用寒凉
7、性质的方药治疗具有假寒征象的阳盛病证,即以寒治寒。适用于真热假寒证。如:患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。宜用寒凉的方药。塞因塞用前一个塞,指具有补益功用的方药;后一个塞,指因虚而闭塞不通的现象。塞因塞用,是用补益功用的方药治疗闭塞不通的虚证,即以补开塞。适用于真虚假实证。如:血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。宜用补益的治法。通因通用前一个通,指具有通利功用的方药;后一个通,指实性通泄下利的现象。通因通用,是用具有通利功用的方药治疗通泄下利症状的实证,即以通治通。适用于真
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