生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果观察.doc

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1、生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果观察摘要：[目的]观察生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果观察。[方法]79例肌肉注射后硬结病人随机分为实验组和对照组，对照组49例采用传统湿热敷法，实验组30例采用鲜土豆片局部湿热敷，观察并比较两组病人局部湿热敷后的治疗效果。[结果]实验组疗效优于对照组。[结论]生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果满意。关键词生土豆片；湿热敷；肌肉注射；硬结肌肉注射是临床护理中常用的治疗手段之一，在疾病的抢救、治疗、康复中占有重要地位。硬结是肌肉注射的常见并发症，如注射部位不当、药物浓度过高、用药时间过长或注射油

2、性药物，也常常会引起药物吸收不良、蓄积在局部引起肿痛硬结，给病人带来痛苦，并影响到治疗过程的接受与配合。因此，寻求一种较好治疗肌肉注射后硬结的方法，至关重要。2008-12月至2009-12月，我们试用生土豆片外敷治疗因肌肉注射后引起的肿痛硬结，效果满意。现报告如下1资料与方法1.1一般资料79例病人均因注射后引起的臀部注射部位肿痛硬结。随机分为两组，对照组49例采用传统湿热敷法，实验组30例采用鲜土豆片局部湿热敷。两组病人年龄无明显差异，注射部位肿痛硬结面积为4.5㎝×4.5㎝～10㎝×7㎝不等。1.2方法实验组采用新鲜洗净去皮土豆

3、切成1.5㎜～2.0㎜薄片敷于患处，用塑料薄膜覆盖、固定。每次30分钟～60分钟，每日4次～6次，持续一周。对照组采用传统湿热敷法，用约60℃的湿毛巾或热水袋外敷，时间与次数同实验组。1.3效果评价痊愈：炎症吸收，硬结完全消退，局部疼痛消失；显效：炎症消失，硬结缩小2∕3以上，感觉变软，局部疼痛减轻；有效：硬结缩小一半，变软，疼痛感有所减轻；无效：硬结基本无变化或较外敷前稍有缩小，疼痛未见改善。2结果（见表1）表1两组治疗效果比较例（％）组别例数显效有效无效总有效率实验组3023（76.7）6（20.2）1（3.3）29（96.7）对

4、照组4910（20.4）25（51.0）14（28.6）35（71.4）3护理臀部肌肉注射时应避开肿痛、硬结、疤痕等处，注射时应根据药物的性质选择合适的针头，而且不能进针过浅，严格遵循无菌操作，嘱病人尽量放松，做到二快一慢一均匀，避免或减少肌注部位硬结的产生。长期注射的病人，应经常更换部位注射。如已经产生了硬结，应及时外敷，并健侧卧位，应避免压迫肿痛部位影响局部血液循环，以促进炎症的吸收。4讨论臀部长时间注射刺激性强的药物后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱，药液不能及时吸收，蓄积在局部，对局部产生化学刺激，加之注射的机械性刺激，可引起

5、化学性和机械性肌纤维炎。随着注射时间的延长，肌纤维逐渐变性萎缩，被结缔组织代替而形成硬结。土豆因含有大量淀粉而具有高渗作用，有利于促进组织炎症的吸收和水肿的消退，它含有丰富的维生素B1、维生素C、生物茄碱和龙葵碱，其中含有的生物茄碱和龙葵碱在外敷时渗入皮肤，在局部组织中达到活血化淤、消肿止痛的作用[1]。血液循环旺盛了，可以营养肌肉组织，为自然修复创造条件，使硬结达到缩小直至消退。此法的优点还在于土豆价格低廉，取材方便，简便易行，实用性强，无毒性、无不良反应，患者易于接受，值得推广。参考文献：[1]刘昌红，曹乃美，王美英等，马铃薯外敷

6、与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗疗效比较[J]护理研究，2004，18（7）；1289-1290个人简介：顾菊凤主管护师学历本科从事护理工作近25年