生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁引起的硬结

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1、生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁引起的硬结周建玲甘肃省白银市景泰县人民医院730400【摘要】目的探讨新鲜生土豆片外敷防治硫酸镁肌肉注射后所导致不良反应的疗效。方法选择妊娠高血压综合症治疗过程中肌肉注射硫酸镁的患者38例，分成两组，分别使用新鲜生土豆片外敷及热毛巾湿敷，比较两种方法防治硬结的疗效。结果土豆组疗效优于热毛巾组，两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论新鲜生土豆片外敷治疗肌肉注射硫酸镁后引起的硬结疗效显著，无明显不良反应，患者感觉舒适，经济实惠且取材方便。【关键词】生土豆片外敷肌内注射硬结妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡

2、约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿三大症候群，常在妊娠20周以后出现，如不及时治疗，则病情可继续恶化，产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母婴死亡。妊娠期高血压疾病治疗目的是防止发生子痫及其并发症，降低母胎围生期发病率和死亡率，改善母婴预后。而硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的首选药物。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。在妊娠高血压综合症的治疗过程中，肌肉注射硫酸镁是一种常用的给药途径。中度妊娠高血压综合

3、症患者，用25%硫酸镁每日两次肌肉注射；重度患者，除白天静脉滴注硫酸镁外，每晚再肌内注射25%硫酸镁1次，直至治愈。由于液量大，尽管用9号针头严格在无菌操作下进行深部肌内注射仍导致局部发生硬结。这不仪影响药物的局部吸收及进一步给药，也给患者带来了一定的痛苦。几年来，在妊娠高血压练合症的护理工作中，经过反复探索及应用，试用新鲜生土豆片外敷治疗因肌肉注射硫酸镁引起的肿痛硬结，收到了满意效果。现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料38例患者均为产科妊娠高血压综合症病人，均因肌肉注射硫酸镁后引起的臀部注射部位肿痛及硬结。随机分为两组，对照组18例采用传统湿热敷法，实验组20例采用新鲜生土豆片局部

4、湿敷。两组患者年龄在22〜43岁，注射部位肿痛硬结面积为4.5(：111&11

5、7^;4.5^11~10(：03&11

6、7165;7.5(：01不等。1.2治疗方法实验组采用新鲜土豆洗浄去皮，切成薄片，面积略大于硬结部位，臀部洗净檫干，将土豆片敷于患处，用塑料薄膜覆盖，以保持土豆片的湿润，然后固定。当土豆片变色吋，应立即更换，每天连续反复多次。对照组采用传统湿热敷法，用约60°C的湿毛巾或热水袋外敷，为减少水分的蒸发,湿毛巾上覆盖塑料薄膜，每天数次。1.3效果评价治愈：炎症吸收，硬结完全消退，局部疼痛消失；显效:炎症消失，硬结缩小2/3以上，感觉变软，局部疼痛减轻；冇效：硬结缩小一半，变软

7、，疼痛感有所减轻；无效：肿块、硬结基本无变化，压之局部疼痛或硬结纤维化［1】。2、结果3d后实验组19例患者肿块、硬结缩小一半，局部变软，疼痛感减轻;7d后，炎症吸收，肿块、硬结完全消退，局部疼痛消失。对照组12例患者7d后肿块、硬结缩小一半，局部变软，疼痛感减轻；12d后炎症吸收，肿块、硬结完全消退，局部疼痛消失。两组比较差异奋显著统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者治疗效果比较组别例数显效有效无效总有效率实验组2015(75.00)4(20.00)1(5.00)19(95.00)对照组183(16.67)9(50.00)6(33.33)12(66.67)3、讨论臀部长

8、时间注射刺激性强的药物后，局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱，药液不能及吋被吸收而滞留在局部，对局部产生化学刺激，加之注射的机械性刺激，可引起化学性和机械性肌纤维炎。随着注射次数的增多，肌纤维逐渐变形萎缩，被结缔组织取代，随着时间的延长，胶原纤维增生形成硬结。土豆因含有大量淀粉而具有高滲作用，有利于促进组织炎症的吸收和水肿的消退，它含有丰富的维生素B1、维生素C、生物茄碱和龙葵碱，其中含有的生物茄碱和龙葵碱在外敷时渗入皮肤，在局部组织中达到活血化瘀、消肿止痛的作用［2］。血液循环旺盛了，可以营养肌肉组织，为自然修复创造条件，使硬结达到缩小直至消退。此法的优点还在于土豆价格低廉，取材方便，简便宜

9、行，实用性强，无毒性、无不良反应，患者易于接受，值得推广。4、结论新鲜生土豆片外敷治疗肌注硫酸镁后引起的硬结效果满意，无明显不良反应，患者感觉舒适，经济实惠II取材方便。参考文献［1】陈彩敏，土豆片外敷治疗注射部位硬结的效果观察［」］.实用护理杂志(护理版)，2006,2(1)：56［2】查艳芝，黎明.临床应用土豆片外敷治疗观察及护理体会［几吉林医学,2007,28(08):56作者简介：周建玲，1970年7月2日出生，