小儿小量保留灌肠操作评分标准.doc

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1、小儿小量保留灌肠操作评分标准项目内容技术要求分值扣分得分素质要求10服装服饰衣、帽、鞋整洁，符合职业要求4仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健4语言态度语言流畅，态度和蔼，面带微笑2操作前准备10病人评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况，指导家长灌肠前协助患儿排尿；解释操作目的、方法和配合事项，取得家长和患儿的合作4环境病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述）2用物用物齐全，摆放科学、美观2护士修剪指甲、洗手、戴口罩2操作步骤70·核对医嘱、处置卡2·查灌肠管、注射器，链接（保留灌肠管前段包装）

2、6·抽吸药液2·携用物至患儿床旁、核对4·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆6·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边）2·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上6·盖被保暖2·将弯盘放于近患儿身体处2·戴手套2·取下灌肠管前段包装2·用石蜡油棉球润滑灌肠管前段2·排气（在注射器尾端保留少量气体）2·用止血钳夹紧灌肠管前段1·轻轻分开患儿臀部1·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（婴儿2.5—4厘米、儿童5—7.5厘米）3·固定灌肠管1·松开止血钳1·将药液缓慢

3、注入（观察患儿的一般状态及反应）6·灌毕，取适量卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，迅速拔管3·指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部，并适当抬高，保留数分钟5·整理用物、床单位2·宣教2·毁形1·洗手1·脱口罩1·记录2评价10操作方法·程序正确，动作规范、操作熟练3操作效果·查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意3操作态度·态度严谨、和蔼，与患儿和家长沟通良好2操作时间规定时间内完成操作2总分100