智齿的那些事儿.pdf

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1、智齿的那些事儿智齿（wisdomtooth），关于智齿，大家听到这个词貌似都不太开心，这个词一般就是跟疼、肿和拔牙联系在一起。因此现实生活中很多人对智齿有着莫名的恐惧，主要原因是大家对智齿知之甚少。现在我从口腔医生的角度给大家说说智齿那些事。在具体说智齿之前，先给大家展示一位网友被智齿折磨三年最终拔掉后写的一首诗，感受一下智齿给他带来的痛苦。智齿你不必在狭小的牙床残喘苟延我不必肿着脸充胖子枕着疼痛入眠。三年，你与我一同成长今天，我不再忍受你恣意侵占我的牙床我要向你宣战我要拔牙！解脱你，解放我！你不必再蜷曲于窄小的病房我不必肿着脸充胖子枕着疼痛无法入眠！

2、哈哈，是不是好多人都感同身受过，正如下面这首三句情话：你手托腮帮，眉头微蹙，若有所思我说，从未见你如此文静你说，滚，牙疼突然感觉没爱了，宝宝我伤心哦，但我依然爱你哦，亲爱的么么哒，今天我就带你去看牙哦！好了不说了，咋们走入正题吧，具体聊聊智齿的那些事儿：1.什么是智齿呢（为什么叫它智齿）？智齿，学名第三磨牙，通俗的解释就是位于颌骨最里面的第三个大牙。俗称近根牙、智慧齿（因为第三磨牙的萌出时间一般在20岁前后，正是人的心理、生理及智力等发育较完善的时候。它的出现意味着智慧的到来，遂得名“智齿”）、立事牙、尽头牙、阻生牙（因为智齿通常长得不正，容易受到挤压

3、而发生阻生，不能正常萌出，因此也通常称为“阻生智齿”）。智齿的生长发育在个体之间存在着很大差异。用五花八门、千奇百怪来形容都不为过。位置方向是“东倒西歪”（具体见智齿分类）；数量上又喜欢“不三不四”，通常情况下应该有上下左右对称的四颗牙，有的少于四颗甚至没有，极少数人会多于四颗；萌出时间差异也很大，堪称“老少皆宜”，有人20岁之前萌出，有人40、50岁才萌或者终生不萌。绝大多数的智齿都是要被拔掉的（具体见智齿拔除适应症），跟阑尾很像，智齿不具有正常功能，还常常“捣乱”，影响口腔健康。但是它发炎或者引起破坏的概率可是比阑尾发炎的概率要高很多。2.智齿的分

4、类一、按阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系分类二、按智齿萌出偏离牙列的位置分类三、按智齿萌出的最高点分类下颌常见阻生智齿上颌常见阻生智齿3.为什么智齿大多长不出来？研究发现在古代智齿的位置长得还是相当正的。因为古人食物相对粗糙，给予颌骨发育充分的刺激，骨量大于牙量，因此颌骨给智齿的萌出也留下了足够的空间。随着现代人们进食过于精细，用进废退，导致骨量小于牙量，所以智齿萌出空间不足，大多数自然就长不出来了。这也就是为什么我们口腔医生经常会给各位家长建议：多吃4.智齿拔除适应症（什么样的智齿要拔除）？适应症1.常引起冠周炎的阻生智齿2.本身已龋坏或引起龋坏的

5、阻生智齿3.因正畸需要拔除的阻生智齿4.阻生智齿已引起其他病变如囊肿、肿瘤等5.引起邻牙牙根吸收或因压迫下牙槽神经引起疼痛的阻生智齿6.青少年为防止牙齿拥挤而拔除异位的阻生智齿7.与邻牙间形成食物嵌塞的阻生智齿8.在萌出期可能引起其他并发症的阻生智齿可预防性拔除，如怀孕前妇女需预防性拔除阻生智齿9.长期咬颊部黏膜的智齿禁忌症一、全身疾患二、正常萌出且与对颌智齿有良好咬合关系的正位智齿三、切除冠部龈瓣后与对颌牙可建立正常咬合关系的智齿四、可代替第二磨牙与对颌牙建立咬合关系的智齿五、可以作为移植供牙的智齿：如第一磨牙或第二磨牙龋坏严重无法保留时，如智齿形态

6、，位置良好，可作为移植供牙1）第二磨牙龋坏严重，用阻生智齿自体移植2）第一磨牙龋坏严重，用阻生智齿自体移植六、可作为基牙的智齿到底什么样的智齿该拔，这是大家最为关心的问题。其实，答案很简单，除了长的位置较正而且与对颌牙齿有咬合接触的智齿，其他的一般建议拔除。因为智齿位置不正，与前面的牙齿之间可能会塞东西，进而导致前面牙齿的龋齿，牙髓炎（即牙神经发炎），甚至拔除。由于智齿位置靠后，难以清洁干净，有可能会导致智齿冠周炎。此外智齿还可能会引起牙列不齐，咬合问题、颞下颌关节紊乱综合征及囊肿等等，对您的正常工作和生活有百害而无一利。5.智齿拔除禁忌症（什么人不能

7、拔智齿）？高血压患者、严重的心脑血管疾病（心梗或脑梗、心功能较差、未控制的心率不齐等）、血液系统疾病（白血病、血友病等）、月经期、肝脏或肾脏疾病、甲亢、急性传染病及放疗等都是拔牙的禁忌症。因此，准备拔智齿时，一定要将自己的全身情况如实告诉医生，以便医生做出最合理的治疗方案，这是对您自己健康的负责。（1）心脏病：近期心绞痛频繁发作；近期心肌梗死病史者（＜6个月）；心功能3~4级；充血性心力衰竭；未控制的心律失常（频发性室性早搏、完全性左束支传导阻滞、房颤）；三度房室传导阻滞；风湿性心脏病活动期（2）高血压：血压高于180/100mmHg先控制再拔牙（3）

8、造血系统疾病：①贫血——血红蛋白80g/L以上，血细胞比容30%以上可以拔牙②白细胞减少症——