压疮风险评估记录表.doc

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1、患者压疮风险评估记录表（Braden评分量表）科室:床号:姓名:性别:男女年龄:岁住院号:诊断:评估项目评分及依据1分2分3分4分评估日期感觉：对压迫有关的不适感觉能力完全丧失严重丧失轻度丧失未受伤害潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少发生潮湿活动：身体活动程度卧床不起局限于椅上偶可步行经常步行移动：改变和控制体位的能力完全不能严重受限轻度受限不受限营养：平常摄食能力恶劣不足适当良好摩擦力和剪切力有潜在危险无总分预防措施告知患者及家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项定时更换体位，减轻受压，避免摩擦，保持皮肤清

2、洁使用气垫、棉垫及保护性敷料等指导合理饮食，增强营养预防效果皮肤无异常皮肤局部出现红肿热痛皮肤出现水泡、破溃压疮处理措施①采取Ⅰ期压疮护理措施②采取Ⅱ期压疮护理措施③采取Ⅲ期压疮护理措施④采取Ⅳ期压疮护理措施签名注：轻度危险（15-18分）、中度危险（13-14分）病人每周评估1次；高度危险（≤12分）及极度危险（9分以下）病人每天评估1次；已发生压疮病人每天评估1次；转入、病情变化（手术后、意识、活动、自我照顾能力等改变）随时评估。