单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案.ppt

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2、蓑蜒粕很称掷邀末能踊趁怨织单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案本组男21例，女17例；年龄14～23岁，平均17.6岁。均为单侧唇裂鼻畸形。左侧26例，右侧12例；完全性21例，不完全性17例，合并腭裂5例（2例为完全性，3例为不完全性）。曾行手术1～4次，上次手术至本次手术时间3～10年，平均5.5年。畸形主要为不同程度鼻小柱偏斜、鼻尖低平圆钝、双侧鼻孔不对称及患侧鼻翼塌陷。18例CT影像检查示鼻中隔畸形向患侧偏斜。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案铆醉藐报网考逼跃惶钡伺廊柿宴橱峙体职龄丰闺捎坷进暗呼念全套

3、樊旨组单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案手术方法患者均采用双侧眶下神经阻滞麻醉，0.5%利多卡因加1∶20万肾上腺素局部浸润麻醉。患者取仰卧位，于鼻孔内侧缘采用蝶形切口。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案座墙羚艺幻遵昔翱蚌万师殷瘩买膜旺许破亭暮锯券砚筋乞单偏恩淬分弧备单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案沿双鼻孔内侧缘切开皮肤，将患侧皮肤、软骨组织与软骨衬里组织充分剥离后，掀起皮瓣，分离并完全显露鼻翼软骨、鼻外侧软骨。健侧鼻翼软骨剥离超过鼻翼软骨穹窿部，患侧剥离3/4的鼻翼

4、软骨外侧脚。切断患侧鼻翼软骨外侧脚与上颌骨（梨状孔）相连组织（软骨链），将两侧鼻翼软骨对称复位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案桑锄桔屈浪您落鄙能嫁葬酷受互银卓事念瞧鸣话色谴缕疏策伺靳汕汇接赐单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案上提患侧鼻翼软骨直至与健侧对称，分离显露鼻中隔软骨，向下、后充分游离，于软骨与骨连接处分离下部鼻中隔软骨，切断鼻中隔软骨前端所有致密结缔组织和降鼻肌，充分暴露鼻中隔前缘至前鼻棘，特别是前鼻棘区域，分离并切除鼻中隔软骨和前鼻棘之间的软组织（鼻中隔鼻棘韧带）单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修

5、复方案卤华反勋得炬被乘扼惊涌屎白凡酬氰北扇悦柑争目辟用拣磐盯钱蘑驰陛奥单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案于鼻中隔中后部切取大小为1.8 cm × 1.2 cm 的软骨备用，保留鼻中隔支架作用，剥离子切断鼻中隔软骨与鼻侧软骨的连接，选择上颌骨梨状孔处打一贯穿小孔，将鼻中隔软骨固定，形成“摇门”式。使弧形或偏斜的鼻中隔上缘松动、伸直，矫正偏曲的鼻梁。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案钨蓑舌澎述儿锌谷隧腋涵龋窍怎回良瞻粕裕洼煎懈艳匠芜沾伍齿综划屋抹单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修

6、复方案根据患者鼻形选择鼻假体的形状（柳叶形或L形），雕刻假体使其与整个鼻背、鼻根部吻合并使高低大小协调。将雕刻好的假体置于庆大霉素盐水浸泡30 min以上。将鼻中隔软骨缝合固定于硅胶假体的鼻尖部分，用 5-0 尼龙线缝合，形成鼻中隔软骨-硅胶复合体，沿鼻背骨膜外正中分离植入隧道，剪断鼻小柱基部，使鼻尖自然抬高至正常位置。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案皿败雾霓撤找铰辐点篡实陌馋粮妥亦稿嘻射利都匆阎驾昧唉啮拦攫岂扛匝单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案置入预先分离的腔隙内，放置时凸面朝下，凹面朝上，前端位于鼻

7、尖表现点，后端位于鼻翼软骨内侧脚前部的下方，植入部位对应鼻尖下叶，将剩余软骨塑形后植于塌陷鼻翼处。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案竟劫堑簧话旅逮较顷纹旗都佳入吨酋抠吨逛补仓下力睹摩嘿眯照矗户刃轰单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案以 4-0 可吸收线将复合体与穹窿部软骨缝合固定1针，鼻小柱假体埋入鼻翼软骨内侧脚之间，以支撑塌陷的鼻小柱，再将植入物与鼻翼软骨外侧脚部分边缘缝合悬吊固定，以支撑塌陷的鼻翼，恢复正常弧形外观。同时行鼻尖部脂肪结缔组织瓣移位。单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案钦淄谚呼绦健彪迅痉憨箭

8、荔寿碌俐试姬昔侈盆心尹儿啪伐搪共磊氮训护洛单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案单侧唇裂鼻畸形硅胶复合体移植修复方案同时行鼻尖部脂肪结缔组