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时间:2020-06-04
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1、胆固醇—临床执业医师《内科学》辅导 [概述] 胆固醇是类脂的一种。 它在人体内的重要生理功能包括: 1.是细胞膜的组成成分,细胞吸收养分、排出代谢废物都由细胞膜控制, 2.是合成胆汁酸和维生素D3的原料,前者可帮助脂肪消化吸收,后者可预防儿童佝偻病, 3.是合成类固醇激素的原料,特别是性激素和肾上腺皮质激素。这些激素对人体的健康和人类的繁衍都是不可或缺的。 胆固醇合成的酶系存在于胞液和内质网中。 除成年动物脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇,每天可合成1g左右。肝是合
2、成胆固醇的主要场所。体内胆固醇70%~80%由肝合成,10%由小肠合成。 胆固醇合成过程复杂,有近30步酶促反应,大致可划分为三个阶段。 1)甲羟戊酸的合成在胞液中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下,缩合成乙酰乙酰CoA;然后在胞液中羟甲基戊二酸单酰CoA合酶(3-hydroxy-3methylglutarylCoAsynthase,HMGCoAsynthase)的催化下再与1分子乙酰CoA缩合生成羟甲基戊二酸单酰CoA(3-hydroxy-3-methylglutarylCoA,HMG
3、CoA)。HMGCoA是合成胆固醇及酮体的重要中间产物。在线粒体中,3分子乙酰CoA缩合成的HMGCoA裂解后生成酮体;而在胞液中生成的HMGCoA,则在内质网HMGCoA还原酶(HMGCoAreductase)的催化下,由NADPH+H+供氢,还原生成甲羟戊酸(mevalonicacid,MVA)。HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶,这步反应是合成胆固醇的限速反应。 2)鲨烯的合成 3)胆固醇的合成
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