静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效及对机体免疫的影响探讨.doc

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1、静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效及对机体免疫的影响探讨摘要：目的分析在老年肺结核患者中使用静脉注射利福平疗法进行治疗对其机体免疫功能的效果与影响。方法选取我院收治的90例老年肺结核患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组使用常规抗结核治疗法，观察组在对照组基础上进行利福平静脉注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组CD4+为(62.11±9.52),对照组为(40.26±8,99),观察组明显高于对照组，且P<0.05；观察组CD4+/CD8+为(1・21±0・57)

2、,IL-6为(2.16±1.63),IL-10为(1.21±1.01),TNF-a为(7.31±2.44)；?4)兆橄嘤①奈?(1・89±0.53)、(4.33±1.79).(2.96±1・17)、(13.38±2.59)；观察组均明显低于对照组，且P〈0.05。观察组患者治疗后的病灶总吸收率为95.56%,对照组为75.56%,观察组明显高于对照组，且P<0.05o结论对老年肺结核患者使用常规抗结核疗法结合利福平疗法，有助丁提高其治疗有效性，对其机体免疫功能的恢复具有积极意义，治疗安全性高，可推广。关键词：利

3、福平；老年肺结核；机体免疫老年肺结核是当今社会上较为常见的疾病之一，据有关数据显示，由于环境等因素的改变，该病症正呈逐年上升的发展趋势，对老年患者的生命健康与生活质量造成严重威胁[1-2]o临床上治疗肺结核通常以药物疗法为主，利福平作为治疗肺结核的有效药物，口服制剂成为最常使用的药剂形式；但实践证明，利福平口服制剂不利于患者肠胃吸收功能的发展，对治疗效果具有一定的抑制性。有关学者指岀，市场上新出利福平注射液对提高肺结核治疗效果、改善患者免疫功能具有积极作用。为了进一步提升老年肺结核的治疗进展，木研究对静脉注射利

4、福平治疗老年肺结核的效果进行分析，取得了较为满意的结果，现将其具体内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月〜2015年1月收治的90例老年肺结核患者作为本次研究的对象，将其随机分为45例观察组与45例对照组。木研究选取的90例患者均符合老年肺结核临床判断标准；所有患者都充分了解了研究内容，并签署了知情同意书，研究获得院伦理委员会批准。其中，观察组男性患者冇20例，女性患者冇25例；患者年龄64〜85岁，平均年龄为（74.21±4.36）岁。对照组男性患者有22例，女性患者有23例；年龄最

5、大的患者为84岁，最小为65岁，平均年龄为（75.13±4.06）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P〉0・05,存在可比性。1・2方法1.2.1对照组对本组患者使用常规抗结核治疗法，使用的药物包括异烟腓（杭州民生药业有限公司,国药准字H33021636）、毗嗪酰胺（广东台城制药有限公司，国药准字H44020947）.乙胺丁醇（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022349）等；其屮，异烟月井0.4g/d；乙胺丁醇0.5g/次，3次/d；嗪酰胺0.5g/次，3次/d。治疗共持续90do1.2.2

6、观察组在对照组患者常规抗结核治疗法的基础上，对本组患者进行利福平静脉注射治疗，使用的药物为利福平注射液(沈阳双鼎制药冇限公司，国药准字H20050725)o剂量为0.6g/次，与250ml生理盐水相混合，进行静脉注射，1次/d静脉注射，共持续90do1.3观察指标木研究主要观察两组患者治疗后的病灶吸收情况以及炎症因子情况；其屮，病灶吸收情况以X胸片进行观察，炎症因子情况以酶联免疫法进行测定。病灶吸收情况分别包括显著吸收、吸收以及无变化、恶化四个等级；炎症因子情况包括CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-

7、10>TNF-a5个指标。对比观察两组患者的相应数据。1.4统计学处理本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0o其屮，计量资料用t检验，用(x±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后病灶吸收情况对比据研究结果显示，观察组患者治疗后的病灶总吸收率达到了95.56%,对照组仅为75.56%,观察组明显高于对照组，且P<0.05，见表1。2.2两组患者治疗后炎症因子情况对比据研究结果显示，观察组患者的CD4+水平明显高于对照组，且P<0.05；

8、观察组患者的CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、TNF-a均明显低于对照组，且P<0.05,见表2。3讨论肺结核是老年群体屮较为常见的临床病症乙一，又可根据其发病情况分为初始期肺结核、T细胞反应期肺结核、共生期肺结核以及细菌外繁殖传播期肺结核[3-5]o在肺结核的发病机制屮，以T淋巴细胞介导的免疫反应为主要影响因素，免疫功能的损害将导致患者肺结核病情加重。从临床治疗研究实践屮可知