肿瘤性骨软化症3例并文献复习.pdf

《肿瘤性骨软化症3例并文献复习.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2014年6月第7卷第2期CHINJ0STE0P0R0SIS&BONEMINERRESVo1．7No．2June20，2014·121··临床研究·DOI：10．3969／j．issn．1674—2591．2014．02．004肿瘤性骨软化症3例并文献复习贺莉，郑燕，章振林[摘要]目的分析肿瘤性骨软化症的临床特点，以提高对该病的认识。方法回顾性分析近1年确诊的3例肿瘤性骨软化症患者的临床资料，并复习相关文献。结果3例患者均表现为全身骨痛、身高缩短和活动困难，实验室检查提示低血磷和高骨转换，影像学检查提示骨质疏松

2、、骨软化和假性骨折，2例经PET—CT等影像学检查、1例经查体发现肿瘤，均予手术切除后病理证实，3例患者术后血磷均显著上升。结论肿瘤性骨软化症有典型临床特点，切除肿瘤后可治愈。及早明确肿瘤位置是关键，仔细查体和PET—CT等影像学检查对肿瘤的发现和定位具有重要意义。[关键词】肿瘤性骨软化症；低磷血症中图分类号：R681文献标志码：A．Tumorinducedosteomalacia：threecasesandliteraturereviewLi．ZhengYan．ZhangZhen·LinMetabolicBoneDiseaseandGe

3、neticResearchUnit，DepartmentofOsteoporosisandBoneDisease，ShanghaiJiao％eAffiliatedSixthPeople'sHospital，Shanghai200233，China[Abstract]ObjectiveWeanalyzetheclinicalfeaturesofthreecasewithtumorinducedosteomalaeia(TIO)，inordertoimprovetheunderstandingofthisdisease．MethodsThec

4、linicaldataofthreepatientswithTIOinrecentoneyearwereretrospectivelyanalyzed．ResultsThreepatientscomplainedofbonepain，heightloss，andactivitiesdifficult．Laboratoryandimagingexaminationshowedhypophosphatemiaandraisedboneturnovermarkers，osteoporosis，osteomala—ciaandpseudo-fra

5、cture．IntwopatientsbyPT—CTfoundthatthetumor，anotherwasthroughphysicalfindings．ThesetumorsweretreatedwithSUrgicaloperationandpathologicallyconfirmed．Theselalmphosphorusconcentrationgradual~increasedtonormalrangeaftertumorresection．ConclusionTumorinducedosteomalaciahavetypi

6、calclinicalfeatures．Aftertheremovalofthetumorcancurethedisease．Therefore，earlydetectionoftumoristhekey．Itisanimportantsig—nificancetocarefullycheckthebodyandPET—CTimagingfortumordetectionandlocation．[Keywords]tumorinducedosteomalacia；hypophosphatemia肿瘤性骨软化症(tumorinducedos

7、teomalacia，痛、假性骨折等；实验室检查显示血磷低、血碱性TIO)是一种由肿瘤引起的肾脏排泄磷增加所导致磷酸酶增高；骨骼x线可见骨密度降低，骨小梁的获得性低磷性骨软化症。1947年由McCance[]模糊，有时可见假性骨折。TIOl临床误诊率较首次提出，我国最早报道该病是北京协和医院张孝高，特别是当肿瘤很小或位置隐蔽时更易造成诊断骞教授。TIO患者主要临床表现为肌无力、骨困难，以致长期按骨质疏松治疗，效果差，甚至加基金项目：国家自然科学基金(81170803、81370978)作者单位：200233上海，上海交通大学附属第六人民医

8、院骨质疏松和骨病专科骨代谢病与遗传研究室通信作者：章振林，E—mailjZZL2002@medmail．con．an贺莉现在陕西省西安市中医医院骨科；郑燕现在温州医科大学附属乐清医院内分泌科中