改良的CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术应用.pdf

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1、放射学实践2013年11月第28卷第l1期RadiolPractice，Nov2013，Vol28，No．11·介入放射学·改良的CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术应用邵发林，胥美娟【摘要】目的：探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法：选择因肺内病变需活检的l16例患者，所有患者均采用CT引导下自动活检枪同轴法经皮肺穿刺活检术。结果：116例患者均成功获取病理标本，穿刺成功率1。0，病变阳性率94．8，并发症6例(5．2)，经对症处理后2～7天后患者身体逐渐恢复。结论：改良cT引导下经皮肺穿刺活检术器材简单易得，费用低廉操作简便，穿刺成功率高、并发症发生率低。【关

2、键词】体层摄影术，x线计算机；CT引导；经皮肺穿刺活检术【中图分类号】R445．3；R814．2【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2013)ll—l175—03AmodifiedCT-guidedpercutaneouslungbiopsymethodSHAOFa—lin，XUMei—juan．DepartmentofRespiratoryMedicine，theFirstHospitalofTianshui，Gansu741000，P．R．China[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalvalueofamodifi

3、edCT—guidedcoaxialpercutaneouslungbiopsymethod．Methods：116patientswithlunglesionswhorequirebiopsywereenrolledfromJanuary2007toJanuary2012，Theyallun—derwentcoaxialcuttingneedlebiopsy，usingtheautomaticbiopsy(needle)gunjointdisposablethoracentesispackage．Re-suits：Pathologicalspecimenswereallsucc

4、essfullyobtainedin116subjects．Thepuncturesuccessratewas100V0，biopsypositiveratewas94．8．Thereweresixcaseswithcomplications(5．2)，Thepatientsgraduallyrecoveredafter2to7daystreatment．Conclusion：ModifiedCT—guidedpercutaneouslungbiopsyequipmentissimpleandeasytoget，punctureSUC—cessrateishigh，complic

5、ationrateislow．Itischeapandeasytooperateissuitable．[Keywords]Tomography，X—raycomputed；CT—guidance；Percutaneousaspirationlungbiopsy经皮肺穿刺针抽吸及切割法细胞学和组织学检查选择因肺内病变需活检的住院患者116例，其中是一种有效的肺部诊断方法，尤其是CT引导下经皮男66例，女50例，年龄26～78岁。11例为多发小结肺穿刺活检技术因其临床诊断率高，已经广泛应用于节病变，64例为肺周围肿块，41例为肺中央型病变，其临床，成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段

6、_]]。中直径<3CiTI的21例，直径>3cm的为95例。所有经皮肺穿刺活检对于纤维支气管镜无法到达部位的病病例经反复痰细胞学及细菌学检查均无明确诊断结变的定性诊断尤为重要。目前国内经济发达地区及大果，其中7O例经纤维支气管镜检查，未能明确诊断。中型医院采用一次性自动活检针(枪)同轴法穿刺，可经皮肺穿刺活检术禁忌症：凝血机制障碍、有出血倾向达到一次穿刺多次取材、成功率高、并发症少的效者，严重的肺功能不全不能平卧，重度肺动脉高压、动果[2]。但由于材料成本昂贵、对操作人员技术要求高、静脉畸形、胸廓畸形、局部皮肤感染、高热以及心肺功患者医疗费用高等原因，该操作未能在广大基层医院能极

7、差的重危患者。普及。目前有些地区仍沿用传统针吸活检方法，有取2．术前准备材不足、诊断率低、操作人员过多暴露于射线下、患者术前告知患者及家属检查目的、操作时可能出现损伤大等缺点。本研究采用一次性胸腔穿刺针联合的风险及相应的处理措施，术后可能出现的并发症，并BARD20G自动弹簧切割活检针(枪)一次性行CT引签署知情同意书。术前常规做胸部增强CT、心电图、导下经皮肺穿刺活检。运用同轴穿刺原理，将一次性血常规、凝血功能、肝功常规、艾滋病、梅毒等各项检胸腔穿刺针作为套管针，达到一次穿刺多