间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较.pdf

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1、50中国处方药第12卷第2期·临床研究·间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较陈文慧，尚永霞，周红英（湖北医药学院附属襄阳医院肾内科，湖北襄阳441021）【摘要】目的研究并比较分析间断性血液透析（IHD）和持续缓慢低效血液透析（SLED）在心肾综合征中应用的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月治疗的80例心肾综合征患者，随机分为2组，每组40例，一组给予间断性血液透析，另一组给予持续缓慢低效血液透析，检测并比较治疗前后两组的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。结果治疗后两

2、组患者的尿素氮、血肌酐、心率、中心静脉压均有下降，平均动脉压均有上升。SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉压、心率、中心静脉压数据分别比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液动力学方面，持续缓慢低效血液透析对心肾综合征患者的影响比间断性血液透析小，临床效果更好。【关键词】心肾综合征；间断性血液透析；持续缓慢低效血液透析心肾综合征也称严重心肾综合征，患者同时兼有心力衰量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05

3、为差异竭和肾功能不全。不管是肾脏还是心脏作为原发性受损器有统计学意义。官，都可以通过不同的影响机制来影响另一器官的功能。心2结果衰和肾功能受损会给人体带来极大的危害和不便，临床除了SLED组和IHD组在治疗前尿素氮、血肌酐、平均动脉心排出量下降外还有尿量减少的症状。临床治疗中一般使压、心率、中心静脉压数据分别比较，差异不具有统计学意用利尿剂等药物治疗，同时会使用血液透析来降低患者心脏义（P＞0.05）。治疗后心率、中心静脉压下降，两组比较，差和肾脏的负担，降低血液中的毒素，一般都具有较好的疗效。异具有统计学意义（P＜0.05）。平均动脉压上升两组比较，本研究观察并比较对患者使

4、用间断性血液透析和持续缓慢差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。低效血液透析两种方法的疗效。报告如下。3讨论1资料与方法心肾综合征是临床上一种常见的严重心脏和肾脏方面[3]1.1临床资料的疾病，发病机制主要是心肾间相互调控与相互作用。心选取2010年10月～2013年10月在我院治疗的80例肾相互作用中重要的调控因子主要是肾素-血管紧张素-心肾综合征患者，80例患者中原发病中急性肾衰23例，慢性醛固酮系统和一氧化氮/反应性氧自由基的炎症、平衡、交肾功能不全11例，糖尿病肾病14例，冠心病9例，慢性肺心感神经系统之间的平衡。这些因素中的任何一个因素发生病11例，高

5、血压性心脏病12例。其中男48例，女32例，年紊乱，就可以引起一系列的反应，从而使其它因素紊乱，导致[4]龄（53.6±7.2）岁，随机将患者分为IHD组和SLED组，每组40肾脏和心脏功能的严重破坏。心肾综合征也分为很多类人。两组患者的性别、年龄和原发病无统计学差异（P＞0.05）。型，可以基本分为基础型心肾综合征、慢性心肾综合征、急性1.2方法肾-心综合征、慢性肾-心综合征、继发性心肾综合征这五IHD组给予间断性血液透析，每天透析4h，中等量血流类。[1]量300mL/min，透析液流量500mL/min。SLED组给予持续各种类型的心肾综合征都有相应的治疗方法，但一般主

6、缓慢低效血液透析，每天透析时间8h，低血流量150mL/min，要通用的是利尿剂、β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛透析液流量200mL/min。固酮系统拮抗剂等。血液透析基本上是治疗此类疾病的必1.3观察指标要手段，它可以降低患者心脏和肾脏的负担，使得心脏和肾检测记录两组患者在经过透析前后的尿素氮（BUN）、脏缓慢恢复其功能，同时降低血液中的毒素。血肌酐（Scr）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压我们对患者使用间断性血液透析和持续缓慢低效血液（CVP）数据，同时比较两组数据改变幅度的大小。透析，根据本次的调查数据观察并比较两种方法的疗效，可1.4统计学处理知两

7、种方法均有不错的疗效，但间断性血液透析这一方法血所得数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析处理，计肌酐下降明显比持续缓慢低效血液透析多，因此更适合于需·临床研究·JournalofChinaPrescriptionDrugVol.12No.251—表1：两组患者治疗前后各指标比较（χ±s）组别尿素氮（mg/dL）血肌酐（μmol/L）平均动脉压（mmHg）心率（次/min）中心静脉压（cmH2O）透析前33.1±11.1369.1±125.394.1±20.9113.0±41.118.0±9.1IH