病历装订顺序.doc

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1、病人出院住院病历装订顺序1.病历封面2.住院病案首页3.出院记录(或死亡记录)4.住院志5.病程记录(包括首次入院记录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术后首次病程记录、死亡病历讨论记录等)6.授权委托书7.治疗方案知情同意书8.特殊检查(治疗)知情同意书9.输血同意书10.术前小结(或术前讨论记录)11.手术知情同意书12.手术记录13.麻醉知情同意书14.麻醉记录单15.麻醉记录16.手术护理记录单17.手术安全核查表18.会诊记录单19.贴病检、特检报告单20.贴常规检验报告单21.长期医嘱单22.临时医嘱单23

2、.首次护理评估单24.护理记录单25.体温单26.患者住院须知

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