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1、中西医结合治疗肛门瘙痒症临床疗效体会【摘要】目的观察中西医结合的方式治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法100例肛门瘙痒症患者随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者给予扶严宁乳膏，温水坐浴后涂抹患处，治疗组患者采用中西医结合的方式治疗，给予中医熏洗坐浴。观察对比两组患者的临床疗效。结果两组患者总有效率比较，治疗组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论采用中西医结合的方式治疗肛门瘙痒症，临床疗效好,方法简单，患者痛苦小，可临床推广应用。【关键词】中西医结合；肛门痛痒症；临床疗效D0I：10.14163/j.cnki.ll-5547/
2、r.2015.22.138肛门瘙痒症是一种常见的肛肠科疾病，是局限于肛门及肛周皮肤，并以瘙痒为主要症状的一种疾病［1］。肛门瘙痒症病程一般较长，易复发,其产生原因复杂，患者因瘙痒而搔抓易造成皮肤破溃，肛周皮肤增厚等问题，常常给患者带来较大的痛苦。临床治疗肛门瘙痒症的方法较多，但疗效差异较大［2］。本组研究中，通过采用中西医结合的方式治疗肛门瘙痒症，取得较满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年12月〜2014年12月收治的100例肛门瘙痒症患者的临床资料，其中男33例，女67例；年龄20-70岁，平均年龄（40.
3、2±10.7）岁；病程1个月〜15年，平均病程（48±4.7）年，其中原发性瘙痒41例，继发性瘙痒59例。金部患者临床症状均可见不同程度肛门皮肤色素改变，如皮肤增粗、增厚、皱壁加深、呈苔薛样变等。根据随机原则，将患者分为治疗组与对照组，各50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予扶严宁乳膏，采用温水坐浴后涂抹患处,2次/d,7d为1个疗程。治疗组患者采用中西医结合的方式治疗，给予中医熏洗坐浴，方剂选用生大黄30g,黄柏30g,芒硝30g,苦参30g,乌梅15g,紫草15g
4、,五倍子15g,地榆15g,蛇床子15g,苍术15g,白鲜皮15g,百部15g,明矶15g,冰片3g,加1500ml水浸泡1h,煮沸，再用文火煎20min,取药液1000ml,药温50°C,熏洗坐浴，2次/d,早晚各1次，15-20min/次。熏洗后擦干，给予扶严宁乳膏涂抹患处，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察对比两组患者的临床疗效。1.3疗效判定标准［3］参考《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。痊愈：患者肛门瘙痒症临床症状、体征完全消失，伤口愈合，肛周皮损恢复；显效：患者临床症状、体征大部分消失，病灶基本消除，伤口基本愈合，肛周皮损大
5、部分改善；有效：患者临床症状、体征有所改善，但伤口愈合欠佳，肛周皮损有所改善；无效：患者症状及体征均无改善，伤口无愈合，或加重，肛周皮损无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法使用SPSS10.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果经治疗后，治疗组患者痊愈25例，显效17例，有效5例，无效3例，总有效率为94%；对照组患者痊愈14例，显效18例，有效6例,无效12例，总有效率为76%,两组患者总
6、有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论肛门瘙痒症是一种常见的肛肠科皮肤病，其发病机制仍不是十分清楚，分析认为可能与直肠疾病有关，或继发性疾病。肛门瘙痒症一般多见于中年患者，且以女性为多见。由于其部位特殊，局部潮湿、通风不成、肛门皱折部粪便残留刺激等均可引起感染，致病情反复，顽固难治。早期患者瘙痒症状时轻时重，逐渐发展则剧痒难忍，严重影响患者生存质量。研究指出，饮食、不良卫生习惯、着装习惯是引起肛门瘙痒的重要因素，临床研究指出，辛辣食物，不及时清洁肛门会阴，隔裤搔痒,穿着窄小的衣裤或质地不适的内裤，会造成臀部汗液不易散发，诱发肛门
7、瘙痒症［4］。常规多通过外用含有皮质类固醇类药物进行治疗，虽然可缓解患者瘙痒症状，但多治标不治本，由于病情的反复发作，会出现瘙痒、不成刺激、病情加重的恶性循环，造成局部症状加重。中医认为，肛门瘙痒症属“痒风”、“谷道痒”范畴，多因嗜食辛辣肥甘致湿热内生，而外感风邪，留滞于荣卫之间，肌肤媵理中，结而不散，成瘙痒之症。患者一旦感染，易反复，治疗难度大。本组研究中，通过采用中西医结合的方式治疗，在西药给药的基础上,采用扶严宁乳膏涂抹患处。扶严宁又称醋酸曲安奈德益康哩乳膏，为抗真菌药物，含硝酸益康哇及曲安奈德，其中硝酸益康睡具有较强的抗菌活性，曲安奈德
8、是一种中强效的氟化糖皮质激素，可在数小时内减轻或消除炎性浸润，减轻痛、痒症状，同时还可促进瘢痕、肉芽组织、表皮苔薛化消失，改善肛周皮损。同时，在西医用
