腹腔镜胆囊切除术中 CO2气腹对老年患者肝功能的影响.pdf

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1、临床和实验医学杂志2014年4月第13卷第8期·645·2010，30(3)：573—576，607．inthetreatmentofelderlypatientswithmetastaticcolorectalcancer[15]王件蕾，李进，秦叔逵，等．雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合(CRC)[J]．ArchGerontolGeriatr，2012，55(2)：271—275．奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心(收稿日期：2014—01—16)Ⅲ期临床试验[J]．临床肿瘤学杂志，2012，17(1)

2、：6—11．[16]BerreaaM，ZanetE，NastiG，eta1．Oxaliplatin—basedchemotherapyDOI：10．3969／j．issn．1671—4695．2014．08．014文章编号：1671—4695(2014)08—0645—03腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对老年患者肝功能的影响陈冠文¨陈伟志廖均平杨浩。(高州市人民医院1麻醉科；2肝胆外科；3检验科广东茂名525200)【摘要】目的观察腹腔镜胆囊切除术(Lc)中co2气腹对老年患者肝功能的影响。方法选择60—73岁ASAI或Ⅱ级择期

3、行LC患者52例，随机分成两组各26例：L组采用低气腹压力9±1mmHg；S组采用标准气腹压力15±1mmHg；分别于术前24h(T1)及术后2h(T2)、24h(13)、72h(T4)抽取外周静脉血送检肝功能，检测记录各项指标进行统计学处理。结果L组术后2h、24h的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)均较术前升高(P<0．05)；S组术后2h、24h的ALT、AST、一谷氨酸转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)与L组比较升高更显著(P<0．05)；两组各指标均于72h趋于术前水平。结论老年患者在Lc中CO

4、气腹可引起术后一过性肝功能异常，采取低气腹压有利于保护肝功能。【关键词】腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹压肝功能Studyonefectofcarbondioxidepneumoperimneuminlaparoscopiccholecystectomyonliverfunctioninelderlypatients．CHENGnan—well,，CHENWei一，LIAOJun-ping，eta1．1DepartmentofAnethesiology；2DepartmentofHepatobiliarySurgery，Gaozh

5、ouPeople'sHos—pital，MaomingGuangdong525200，China．’Correspondingauthor：CHENGnan—wen，E—mail：1491617811@qq．com【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcarbondioxidepneumoperitoneumonhepaticfunctioninelderlypatientsundergoinglapa-roscopiccholecystectomy．MethodsFifry—twopa

6、tientswithASAIorlI，aged60～73years，underwentlaparoscopiccholecystectomywereran·domlydividedintotwogroups(n=26each)：lowpneum0perit0nealpressuregroup(groupL)withpressureat9±1mmHg(groupL)andstand-ardpneumopefitoneumpressuregroup(groupS)withpressureat15-1-1mmHg．Theindexe

7、sofliverfunctionweremeasuredandrecordedin24hbeforeoperationand2．24and72hoursafteroperation．ResultsTheserumlevelsofALTandASTin2hand24haftersurgeryingroupLwerehisherthanpreoperativefigures(P<0．05)．IncomparisonwithgroupL，ALT，AST，GGTandLDHin2hand24haftersurgeryingroupSw

8、eresignificantlyelevated(P<0．05)．Theindexesofthesetwogroupswerereturnedtopreoperativelevelin72haftersurgery．ConclusionCarbondioxidepneumop