手术护理干预的应用效果探讨.doc

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1、手术护理干预的应用效果探讨【摘要】目的：探讨护理干预在手术室护理中的应用效果。方法：选取于笔者所在手术室内进行手术治疗的100例患者，采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，各50例。干预组在常规护理础上进行护理干预，对照组仅给予常规护理。观察两组护理后的心理状态与手术配合情况。结果：两组患者护理后焦虑情绪比较差异具有统计学意义（PC0.05）；两组护理后手术配合情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在手术室护理中的运用，可以有效消除患者焦虑情绪，增加患者手术配合能力，促进患者早日康复。【关键词】手术室；护理干预中图分类号R473.

2、6文献标识码B文章编号1674-6805（2014）14-0109-02手术室是患者进行手术治疗的重要场所，由于手术医生使用手术刀等手术器械，对患者的刺激性较大，患者术前不免产生恐惧心理，担心手术过程发生意外，不免发生过强的应激反应，导致患者出现许多不成反应，如对疼痛的耐受降低，不能积极地配合手术治疗［1］。术前产生焦虑和恐惧情绪，也影响手术治疗效果。护理干预是在护理过程中采取多项措施，有助疾病康复［2］o术前通过护理干预能减少患者的恐惧和焦虑的心理，增加手术成功率。本文通过护理干预在手术室的推广和应用，取得良好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1

3、.1一般资料选取2011年8月-2012年8月笔者所在医院收治的行手术治疗的100例患者，其中男48例，女52例，年龄17〜72岁，平均（43.1±6.7）岁；手术类型：阑尾切除35例，甲状腺切除25例，骨科手术30例，妇科10例；麻醉类型：全身麻醉8例，椎管麻醉80例，局部麻醉12例。随机分为干预组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄、手术类型、麻醉类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予常规的手术护理，术前进行简单的术前教育，常规备皮，指导患者术中术后的注意事项，干预组在常规的护理基础上，实施完整的手

4、术室护理干预。具体方法如下。1.2.1常规护理（1）术前向患者宣传疾病有关知识和手术的简单程序,同时对患者生命体征进行监测，指导患者做好术前准备，进行手术备皮，术前禁食禁饮，对患者讲解术中术后的注意事项。（2）术中配合麻醉师进行麻醉，指导患者采取合适的体位，配合手术医生及时传递手术器械,做好术前、中、后手术室仪器、器械的消毒灭菌工作。（3）术后对患者进行伤口包扎，并与病区护士做好交接工作。1.2.2护理干预（1）术前的护理干预，大多数患者都是第一次进行手术，术前不免产生恐惧、焦虑的情绪，需要在进行术前访视室主动介绍手术室的具体情况，向患者宣传疾病有关

5、知识和手术的简单程序，告诉患者手术设备先进齐全，主刀医师的资历及经验丰富，增强患者的信任感和安全感。对患者所提疑问，巡I口I护士要耐心一一解答，针对较为突出的问题及时与患者及家属进行沟通，访视护士要从术前准备到术后恢复的工作流程及注意事项进行详细讲解使患者做好充分的思想准备。(2)术中的护理干预，患者进入手术室后，巡回护士要积极热情的接待患者，详细告知手术室的信息，如手术使用的器械等，摆放的位置，手术所需体位，使其熟悉手术室环境，降低对手术的恐惧感，及时有效的与患者进行沟通，使其了解手术的安全性与重要性，增加其信心。密切观察患者表情、言语和动作，若发

6、生不适，及时与患者交流，讲解手术操作的必要性，并适当谈些和手术无关的话题，分散患者的注意力，帮助患者减轻不适，保持手术室环境安静、温度湿度适宜、空气清新，一般室温控制在，22°C〜25°C,相对湿度为50%〜60%,尽量控制噪音［3］,还应该通过肢体语言向患者投递关爱，可以通过眼神、握住患者的手、帮患者擦拭额头上的汗液，并不时告诉患者手术的进展状况；另外，在不影响手术正常进行的前提下，尽量减少患者身体的暴露，以便帮助患者保护隐私和注意防寒、保暖［4］。(3)术后的护理干预，手术完成后，帮助患者擦净伤口周围的血迹，并进行包扎，固定好各种管道，以防脱落，

7、帮助患者穿好衣服并送至病房，与病区护士做好交接工作。(4)术后的回访对患者现有的不适给予问候和疏导，并告知患者手术效果很好，给予鼓励和支持帮助患者克服术后抑郁反应，针对患者所提出伤曰疼痛及大小便不适等情况，回访护士需做出耐心解答，以消除患者疑虑，指导患者合理的饮食以及手术后的恢复运动，以减少手术并发症，密切观察引流管里的液体，发现不适立即报告医生，与患者交流，了解其思想状态，告知家属尽量多关心患者，并做好护理工作满意度的调查。1.3疗效评价标准在术前3d和术前Id运用汉密尔顿焦虑评分（HAMA对患者的焦虑情进行评价，分数越高，焦虑程度越重。14分以上

8、评定为肯定的焦虑；7〜14分评定为可能有焦虑；6分以下评定为无焦虑。同时在手术室认真评定患者的满意度［3］。