护理干预对预防手术室感染的效果探讨

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1、护理干预对预防手术室感染的效果探讨李丽萍深圳市第七人民医院手术室，广东深圳518081[摘要]目的探讨分析护理干预对预防手术室感染的效果，以便减少手术患者在手术室发生感染的机率。方法该140例研究对象，皆为该院2012年1月—2013年7月住院的手术室患者（包括骨科、妇科、脑外科的患者）。均签署了知情同意书愿意配合该研究，随机均分为研究组与对照组，各70例患者。对照组患者采用常规护理，研究组患者则在常规护理上加用护理干预措施，对比分析两组患者手术室感染发生率情况。结果研究组70例患者发生感染6例，发生率为8.57%，对照组70例患者中发生感染19例，

2、发生率为27.14%，两组感染发生率经统计学分析可知差异有统计学意义（P<0.01）。结论为了预防手术室感染，必须积极加强手术过程中空气、环境、人员、物品等相关环节的质量控制，而护理干预策略的应用，可以明显减少感染发生率，值得临床借鉴。..关键词手术室感染；预防；护理干预；效果[中图分类号]R472[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）06（c）－０148-02[简介]李丽萍（1974-），女，广东人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。科学技术不断发展与进步，推动了医疗技术的发展，同时各类抗生素、免疫制剂及侵入性治疗的广泛使用，使

3、得医院感染问题也逐渐严重，成为当前全球性的公共卫生课题之一[1]。就该院近几年发生的感染现象来看，手术室感染是院内感染发生事件中比较突出的问题，因此加强手术室感染的预防与控制也成为了医院感染防控不可或缺的重点环节。手术室是手术治疗得以进行的必要条件，手术室对患者手术成效有着很大的影响，一般情况下手术患者在手术的时候，身体免疫力低下，极易引发感染，故而要求手术室必须要严格控制空气、环境、人员、物品等[2]，操作过程也必须坚持无菌操作等。为了提高手术室感染的预防与控制效果，该院选取2012年1月—2013年7月手术室患者140例为研究对象，将护理干预措施

4、应用在其中，加强了手术过程的细节管理，取得了比较良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料该研究选择该院住院的手术室患者140例作为研究对象，包括骨科手术患者40例、妇科手术患者50例、神经外科手术患者50例。所有患者皆签署了知情同意书愿意配合该研究，随机均分为研究组与对照组，各70例患者，其中对照组：男患39例、女患31例；年龄在24~80岁之间，均值为（54.9±5.2）岁；骨科22例、妇科24例、神经外科24例。研究组：男患38例、女患32例；年龄在25~83岁之间，均值为（55.2±5.4）岁；骨科18例、妇科26例、神经外科26例。

5、1.2方法对照组患者采用常规护理，研究组则在常规护理上加用护理干预措施，具体实施细节如下。1.2.1强化手术室环境卫生干预建立感染监控小组，定期监控手术环境、空气物表的微生物监测；指导督查卫生人员的清扫工作，清洁工具分区域使用，加强棉被、体位垫的消毒管理；做好手术室温湿度的控制[3]；合理的安排手术，先行无菌手术，后做污染手术，感染手术严格做好隔离措施。进入手术室的任何人员都必须严格遵守手术室的进出管理条例，必须戴好手术室专用帽子、外科口罩，更换手术室专用的洗手衣裤及鞋子才允许进入[4]。手术患者手术前必须沐浴、穿清洁病人服、戴隔离帽，由交换车接送至

6、手术室，步行的手术患者须换鞋进入。加强手术室空气的管理，使手术室的环境保持清洁与洁净的状态，严格控制进入手术间的人员及加强手术间的门户管理，手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量避免人员走动和互窜手术间，手术过程中保持手术间的门处于常闭状态。1.2.2强化手术室物品的干预保障手术过程中使用的各类器械、敷料、设备及仪器等的无菌与清洁[4]。各类器械、敷料的消毒与灭菌必须严格遵守消毒管理规范，可以采取高压灭菌处理的器械敷料绝对不允许使用其他方式灭菌，手术物品的清洁与干燥能有效的减少细菌的繁殖[5]；手术过程中需使用的塑料物品或橡胶类物品，均采

7、用低温等离子体或环氧乙烷气体灭菌；一次性物品做到一人一用一损毁。严格执行洁污分流原则，各类无菌包由清洁电梯运送进入手术室，各类药品、液体及一次性物品应去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。手术结束后的所有污染物品及手术标本均由手术间通往污物通道的后门送出手术间处理[6]。手术间按专科相对固定，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。通向外走廊的门，术中禁止打开。此外，手术部相关物品进行运用之前，必须经过相关质检部门进行综合评估，待合格之后才能运用；每天应采用净化自控系统进行机组对物品进行监控并记录，察觉问题要及时解决；每月应对非洁净区域及物品等进行净化

8、，并进行清洁状况检查，发现问题要及时处理；每月要对各个部门手术室清洁情况进行净化效果监测与记录；半年对洁净手