螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比.pdf

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1、·78·中国实用医药2013年10月第8卷第3嗍ChinaPracMed，Oct2013，Vo1．8，No．30伤时间为3h一12do致伤原因：车祸致伤63例、重物砸伤19例、部椎体发生畸形移位。其中x线片能较大范围地显示脊柱高处坠落伤7例、其他3例。的情况，但对于细微骨折或者是附件骨折的显示不太清晰，1．2诊断方法全部92例患者均接受x线片、CT和MRI诊断效果不太理想。CT图像则可以弥补这个缺陷，CT在骨等常规检查，患者采取仰卧位，以平片显示骨折部位并确定折类型判断方面具有很大的优势，它可以清晰显示椎体各部扫描范围，扫描范围主要为患者的病变椎体及其邻近的两个分的骨折情况。但两者在检查并发症

2、方面也尚存在缺陷，而椎体，扫描对象是平面与被检查椎体后缘垂直，与椎间隙平MRI技术在该方面具有较大优势，尤其适合脊髓等软组织损行。采用磁共振成像系统，根据x线平片、CT扫描影像等伤诊断¨。MRI与cT及x光相比，能更全面地诊断患者脊临床资料对患者的病变椎体进行MRI扫描。扫描项目包括相柱受损的情况，检查出患者脊髓损伤的部位及损伤程度，对应节段脊柱作MRI矢状面、病变椎体及脊髓冠状面以及横韧带撕裂、外伤性椎间盘突出、脊髓受压、脊髓损伤等情况断面。也能做出明确诊断，已广泛应用于脊髓、脊柱创伤诊断方面J。1．3手术方法采用椎弓根螺钉内固定手术治疗的方法。三者在诊断急性脊柱创伤方面各有优缺点，因此应将

3、x线平手术前，对患者进行全麻，使其俯卧在脊柱手术支架上并注片、CT、MRI等常规检查手段联合应用，有利于及时准确地意避免腹部受到挤压。手术以伤椎棘突为中心展开，纵行切判断患者的病情，提高临床诊断结果，为正确判断病情及选开皮肤及皮下组织部分，剥开腰背筋膜，贴近棘突两侧露出择合理治疗方案提供科学的临床依据。双侧椎板和小关节突；根据“人字嵴”法为参考依据定位进现阶段，临床上用于急性脊柱创伤的治疗方法仍以手术钉点，由c型臂x线机引导定位椎体，使用椎弓根探子探测治疗为主。治疗时应根据患者的临床表现和影像学资料选择椎弓根四壁，确保完整后顺序性拧人椎弓根螺钉，椎体复位合理的治疗方式。若患者临床表现仅为患部疼

4、痛，神经压迫并经透视证实椎弓根螺钉位置方向正确后置入后路椎弓根内症状不明显，影像学检查也未明显显示该病变能造成脊柱功固定系统。减压并解除脊髓压迫，重新排列脊柱，恢复椎体能受到损伤，则可考虑保守治疗。当脊柱损伤引起进行性神高度；通过透视观察伤椎复位满意后关闭切口。24～48h后经症状时，则应立即采取手术治疗的方法。适合手术治疗的拔掉引流管。情况主要为保守治疗半年以上症状未改善或加重；胸腰椎骨1．4统计学方法对比分析手术前、后骨折或脱位的椎体折或脱位，脊髓损伤，CT扫描显示椎管狭窄，并有椎间盘或前缘压缩高度与Cobb’s角的变化。采用SPSS软件录入数据骨折块突入椎管等情况。在选择急性脊柱创伤的手

5、术方法时并计算统计值，计量值以均值±标准差表示。两组问的比较应参考患者骨折类型、伤势等具体情况。确定合理的治疗方采用t检验，若P

6、。对全部92例患者行x线片检查其间和术中出血量。骨折复位愈合情况，神经功能恢复到D级和E级的67例，C综上所述，x线平片、CT及MRI相结合的诊断方式对级的15例，B级的7例，无改善的3例。急性脊柱创伤的诊断具有重要的临床价值，同时，也需要医表1术前、术后患者Cobb’s角和伤椎务工作者在临床实践中不断提高医疗技术水平，掌握更完善椎体前缘压缩高度比较的手术治疗方法，以利于减轻患者的痛苦，提高急性脊柱创伤的治愈率。参考文献注：P

7、5)，说明Cobb’S角及前缘压缩高度在术前、[2]王振．急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究．中国医药指南，术后的差异具有统计学意义。见表1。2012(15)：76-77．3讨论[3]李祥，张世华，汤建华，等．急性脊柱创伤诊断及治疗的临床目前，急性脊柱创伤的诊断方法主要有CT、X线平片及研究．当代医学，2012(2)：103—107．MRI。在CT或x光诊断中可发现骨折椎体脱位、压缩、局螺旋CT和磁