陈晓雯治疗痤疮经验-论文.pdf

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1、实用中医药杂志2014年8月第30卷8期(总第259期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．8陈晓雯治疗痤疮经验陈琴，陈晓雯，贾其军(1．安徽中医药大学2012级硕士研究生，安徽合)]~230038；2．安徽省中医院干部内分泌科，安徽合)~230031)[中图分类号]R249．7[文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2014)08—0755—02陈晓雯主任医师从事中医工作30余载，临床经验丰清胃泻肺，药用南沙参、知母、炒山栀、淡竹叶、炒黄富，尤其对痤疮的治疗有独特经验，介绍

2、如下。芩、金银花、炙枇杷叶、白鲜皮、火麻仁。并强调清淡1病因病机饮食，方可达到内外兼治目的。陈师认为痤疮病因病机颇为复杂，大多是虚实夹2．2肝胃不和杂，以实证为主，虚证为辅，主要是由于肾阴不足，相吴某，女，39岁，2013年l0月9日初诊。3个月前面火过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，部皮疹红肿疼痛，且有结节，平素性情急躁易怒，伴有血热郁滞而成。肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为口苦，症状随经期而变化，四肢不温，饮食可，夜寐痰，阴虚血行不畅，痰瘀互结于脸部而发病。差，大便2日一行，舌淡红苔薄，脉濡。诊为痤疮，属2辨证施治肝胃不和证。治以疏肝和胃。药用

3、柴胡15g，郁金15g，实证多用清热理气之剂，虚证予以滋补肝肾为宜。合欢皮15g，桑枝15g，桂枝15g，当归15g，丹皮15g，内外兼治缺一不可。在中药内服的基础上配合外用四物百合15g，茯苓15g，薏苡仁30g，白鲜皮15g，紫花地丁黄连洗剂(批号BE20080018)。饮食偏嗜及精神紧张、15g。7剂，每日l剂，早晚水煎分服。配合四物黄连洗疲劳过度等均可导致痤疮加重。强调生活调摄，饮食清剂外用，并嘱保持心情舒畅。二诊面部皮疹红肿明显好淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。常用温水清洗，忌转，四肢不温、夜寐欠安改善，大便稍干，其他症状无用矿物洗面奶及美白产品，避免

4、用手挤压痤疮。明显变化。前方减桑枝、桂枝、柴胡，加何首乌l5g、2．1肺胃热盛证酒黄精15g。继服14剂。三诊面部皮疹较前减少，结节色金某，女，2l岁，2013年8月7日初诊。前额、两颊变淡，无明显烦躁易怒，夜寐佳，大便正常。前两诊方散发红色丘疹，质硬、面部油脂较多，平素喜食辛辣，减酒黄精、何首乌、丹皮、百合，加浙贝母15g、木瓜大便干燥，睡眠尚可，舌红苔稍黄腻，脉数。诊为痤15g、杜仲15g、鸡血藤15g。继,1~．14剂，清淡饮食，保持疮，属肺胃热盛证。治以清胃泻肺。药用南沙参15g，知心情舒畅，少用美白护肤品，随访痤疮未再新发，且结母15g，炒栀子15g，

5、炒黄芩15g，赤芍15g，炒白芍15g，节逐渐消散。淡竹叶15g，白鲜皮15g，制大黄6g，蒲公英15g。7剂，每按：陈师认为此型多为情志不遂、肝气郁结、气郁日1剂，早晚水煎分服，且配合四物黄连洗剂外用。二诊化火，或寒邪侵袭肝胃，肝胃功能异常引起。平素思虑面部丘疹质瘪、色淡红，仍有较多油脂，大便及睡眠均过多，面部痤疮红肿、随情绪变化而加重，性情烦躁易可。前方减大黄，加用养阴活血补血之白蒺藜15g、墨旱怒，且多与经期相联系，舌红苔薄黄，脉弦数。治以疏莲15g、鸡血藤15g，继服l4剂。三诊面部丘疹逐渐消，进肝和胃。药用夏枯草、柴胡、赤芍、白芍、郁金、合欢食辛辣食物

6、后偶有少数皮疹散发于前额，在前两方基础皮、桔梗、白鲜皮、桑枝、桂枝。同时保持心情舒畅，上减炒栀子、蒲公英、鸡血藤，加麦冬15g、丹参15g。继戒焦戒燥、戒怒为根本，条达肝气为本证治疗之先，肝服l4剂，嘱清淡饮食。面部丘疹消退，未再复发。气疏则痤疮自愈。按：陈师认为此型多为素体胃肠有热，或饮食不2．3痰瘀互结节，平素喜食辛辣、油腻等刺激之物，导致脾胃积热、高某，男，18岁，2013年8月5日初诊。面部散发皮湿热内蕴、上熏于肺、外受风邪、肺卫失宣、皮毛被郁疹，新发皮疹与结节瘢痕交错，皮疹新发者伴有明显瘙而发。常好发于前额，皮损以丘疹为主，伴有皮脂分泌痒，间或有脓包，

7、结节质硬、色暗，大便干结，舌暗较多，甚或小脓疱，便干，舌红苔多腻，脉滑数。治以红苔薄，脉滑。诊为痤疮，属痰瘀互结证。治以清热[通讯作者]陈晓雯可以达活血散血、祛风散寒、温经通络作用。五诊通过肉的外在活力，加强对深部韧带及关节的稳定性。进行温针、电针、推拿及功能锻炼以巩固疗效，防止复发。主动的低强度不负重的活动可增强膝关节周围软组织的功能锻炼是非常重要的，被郭师称为“永不复发的良力量，改善关节活动范围，加强其稳定性，达到缓解症方”。通过适宜的锻炼能够保证腿部肌肉和膝关节周围状、巩固疗效的目的。组织血液循环旺盛，促进新陈代谢，增进膝关节周围肌[收稿日期]2014—0

8、4-10·755·实用中