刘友章治疗痤疮经验-论文.pdf

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1、2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．9栏目主编：韩丽华·名老中医经验·刘友章治疗痤疮经验曹彬，王超，邱俊(1．广州中医药大学，广东广州510405；2．石家庄市中医院，河北石家庄050000)摘要：对于痤疮的治疗，刘友章教授采用从湿热痰瘀着手，分期辨证施治的方法，根据病变的不同时期辨证论治。痤疮的发作期以湿热为主，重在清热除湿，泻火解毒；恢复期以血热血瘀为主，重在凉血活血；缓解期以肝郁脾虚为主，重在疏肝健脾。在治疗中，始终应将清热除湿，凉血活血之法贯穿始末。关键词：痤疮；

2、分期辨证；清热除湿；活血凉血；疏肝健脾；刘友章本文引用：曹彬，王超，邱俊．刘友章治疗痤疮经验[J]．河南中医，2014，34(9)：1669—1670．中图分类号：R275．958．733文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)09—1669—02刘友章教授是广州中医药大学教授，主任医师，博士研固性及既往有反复发作史的患者，刘师采用从湿热痰瘀着究生导师。出身岭南中医世家，师从国医大师邓铁涛教授，手，分期辨证施治的方法，根据病变的不同时期辨证论治。早年曾留学日本京都大学。他学贯中西，博闻强记，悬壶济痤疮的发作期以湿热为主，重在清热除湿，泻火解毒；恢复期世30余载，

3、治学严谨，临床经验丰富，师古而不泥古，尤其在以血热血瘀为主，重在凉血活血；缓解期以肝郁脾虚为主，重疑难杂病的诊治方面，每有奇功。笔者有幸跟师伴诊，获益在疏肝健脾。但在治疗中，始终应将清热除湿，凉血活血之良多，现结合典型病例，将刘师治疗难治性痤疮的经验作～法贯穿始末。此治疗法则源于刘师对难治性痤疮独特的病介绍因病机认识及多年的临床经验总结。2．2用药特点刘师根据痤疮的病因病机特点，辨证遣方：1病因病机茵陈蒿30g，蒲公英15g，白豆蔻10g，野菊花15g，金银花痤疮是一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面15g，牡丹皮10g，甘草10g。本方重用茵陈蒿清热利湿；蒲部、上胸部

4、及背部，四季皆可发病。本病特点为肤色暗红、有公英、野菊花、金银花清热解毒；牡丹皮凉血活血；白豆蔻疏黑色毛囊性丘疹及炎症形成的丘疹、脓疱、结节、囊肿等损表化湿，甘草调和诸药，诸药相伍具有清热解毒，凉血活血之害，有的愈后可留有瘢痕，严重者可伴有瘙痒及疼痛I2。功。并随病变的不同时期进行加减。发作期主要表现为：皮中医称为“粉刺”，中医学认为痤疮是由素体阳热偏盛，复受疹此起彼伏，连绵不断，红肿痒痛，可挤出黄白色碎米粒样脂风邪，熏蒸面部而发；或因过食辛辣肥甘，助湿化热，湿热互栓，或有脓液，颜面出油光亮，可伴有口臭口苦，烦躁易怒，大结而致；或因脾气不足，湿浊内停，郁久化热，热炼津液为痰，

5、便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数等症，病以湿热毒邪为主，湿热痰浊凝滞肌肤而发。西医认为痤疮是由多种因素血热血瘀为辅，在基础方中加千里业、紫花地丁、青天葵、鱼导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，病因包括：皮脂分泌腥草、功劳木，以加强清热解毒，除内外湿热之功，加荆芥、冬过多、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖和过度瓜仁合基础方中白豆蔻以疏表化湿，使湿邪由表而出。恢复的免疫反应，此外，还与遗传及心理等因素有关。刘友章期主要表现为：皮疹结节突出，呈淡红或紫红色，不甚痒痛，教授认为本病为内外合邪发病，外因是感受风热毒邪；内因新发皮疹减少，部分皮疹已愈合结痂，大便不爽，舌苔黄厚，是脾虚

6、。病机则是脾虚生内湿、复感风热毒邪，内外之邪相脉滑数。病以血热血瘀为主，湿热毒邪为辅，在基础方中加合，湿热痰瘀内蕴肝胆。用生地黄、水牛角、紫草、天花粉等增强凉血活血之功，加当归尾、红花，取其活血破瘀之功，善走而不守，行气血通经络，2治疗法则与用药特点加快疮面愈合。缓解期主要表现为：皮疹愈合，少数日久不2．1治疗法则痤疮是好发于青年的常见皮肤病，其病程愈，质地坚硬难消，颜面凹凸，皮肤可见瘢痕及色素沉着，可多为慢性，可反复发作至青春期后，往往遗留有疤痕及色素伴有口于苦，心情抑郁，舌暗，脉弦涩，在基础方中加入田基沉着，影响患者的情志生活，治疗目的是加速疮面愈合，控制黄、茺蔚子疏肝解

7、郁，并予木香、砂仁行气醒脾以固本，脾气复发，减少肌肤损伤，改善患者的生存质量及心情。对顽得益，则运化有常，疮痈不得生。刘师自9岁起跟随其父学医识药，对各类杂病及中药性收稿日期：2014—03—12味特点熟识于心，诊病用药不拘泥于专科范畴，常教导我们基金项目：中国高校医学期-?l¨盏床专项资金(编号：11324152)要重视中医的整体辨证论治。大多面部皮肤病患者伴有情作者简介：曹彬(1984一)，女，江苏海安人，博士研究生。志不畅，《素问·汤液醪醴论》指出：“精神不进，志意不治，·1669·2014年9月