额叶癫痫手术患者MRI检查及对预后评估的价值-论文.pdf

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1、陕西医学杂志2014年1月第43卷第1期41额叶癫痫手术患者MRI检查及对预后评估的价值中国医科大学附属盛京医院神经外科(沈阳11OOO4)刘宏宇李少一马维宁周刚郭文昌刘云会摘要目的：评估术前MRI检查对药物难治性额叶癫痫手术患者术后6个月及1年预后的作用。方法：通过MRI等影像学检查及电I临床症状学等评估手段确诊为额叶癫痫的患者20例，按照MRI检查有无异常发现分为两组，I组：MRI未发现病灶7例，II组：MRI有明确病灶13例，经过手术治疗后，随访半年及1年，按照Engle术后疗效评估分级法

2、，并应用SPSSl7J。软件计算两组在短期预后上有无显著性差异。结果：2O例患者术后半年达到Engle分级I级13例，占65．0，术后1年达到Engle分级I级1l例，占55．0，其中I组患者术后半年达到Engle分级I级2例，占28．6，术后1年达到Engle分级I级1例，占14．3％，而II组患者术后半年达到Engle分级I级11例，占84．6，术后1年达到Engle分级I级10例，占76．9，两组患者在手术疗效上有显著性差异(P<0．05)。结论：手术切除癫痫病灶是药物难治性额叶癫痫的有效

3、治疗方法，有明确病灶且病灶与癫痫发作相关的患者手术术后效果较好，针对MRI未见明确异常的患者可行颅内电极植入，对于深部癫痫病灶的评估具有明确作用。主题词癫痫，额叶／外科学磁共振成像【中图分类号】R742．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7377．2014．01．013TherelationshipbetweenpreoperativeMRIandprognosisoffrontallobectomyDepartmentofNeurosurgy，Shengjing

4、HospitalofChinaMedicalUniversity(Shenyang110004)LiuHongyuLiShaoyiMaWeiningetalABSTRACTObjective：ToassesstherelationshipbetweenpreoperativeMRIandprognosisofrefractoryfrontalepilepsytreatedbyfrontallobectomyafterhalfanyearandoneyear．Methods：In20frontal

5、lobeepilepsypatientsdiagnosedbyictalsemeiologyandvideoEEG，wedividedthemintotwogroupsaccordingtoMRI，therewere7patientswithnonlesionalingroupI，and13patientsingroupI1withlesiona1．WecalculatedthestatisticaldifferencebetweengroupIandgroupIIaccordingtoEngl

6、eclassificationofpostoperativeoutcome．Results：In20pa—tients．13patientswereseizure—free(EngleI)half—an-yearaftersurgery，11patientswereseizure-freeoneyearaftersuegery．2patientswereseizure—freehalf—anyearaftersurgery，andthenumberwas1oneyearaftersurgeryi

7、ngroupI．11patientswereseizure-freehalf-an-yearaftersurgery，andthenumberwas10oneyearaftersurgeryingroupII．Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwogroups．Conclusion：Epilepsysurgeryevolvedtoaneffec—tivetreatmentoptionforrefractoryfrontallobeepilepsy；T

8、hepatientswithlesionscorrelatedtoclinicalseizureshouldbetreatedbysurgery，andtheoutcomeisgood．Intracranialelectrodeelectroencephalogramisaneffectivemethodtoassessthelesionofepilepsy．KEYWORDSEpilepsy，frontallole／surgeryMagneticresonanceimaging额叶癫痫是一种比较