无症状成人颈椎矢状位曲度分析及其与全脊柱矢状位参数的关系.pdf

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1、中国脊柱脊髓杂志2015年第25卷第3期ChineseJournalofineandinal，2015，Vo1．25，No-3231无症状成人颈椎矢状位曲度分析及其与全脊柱矢状位参数的关系赵文奎，于淼，韦峰，姜亮，吴奉梁，党礓，刘晓光，刘忠军(北京大学第三医院骨科100191北京市海淀区学院路38号)【摘要】目的：探讨正常亚洲黄种人群颈椎矢状位曲度及其与全脊柱矢状位参数的关系。方法：采用影像学分析对132名成人无症状志愿者进行研究，所有志愿者行全脊柱正、侧位X线检查及中立位颈椎侧位片，测量颈椎矢状位参数包括C0一

2、C2角(Oceiput—C2angle)、C2一C7角(C2一C7angle)、C2一C7矢状面轴向距离(sagittalverticalaxis．SVA)、头部重心(centergravityofhead，CGH)一C7SVA(CGH—C7SVA)、C2一CGHSVA，和胸椎矢状位参数：T1倾斜角(T1slope)、胸椎后凸角(thoracickyphosis，TK)，脊柱一骨盆的方向性参数：腰椎前凸角(1umbarlordosis，LL)、骨盆入射角(pelvicincidence，PI)、骶骨倾斜角(sac

3、ralslope，SS)及全脊柱矢状位参数：脊柱骶骨角(spinalsacralangle，SSA)、C7一S1的矢状面轴向距离(C7一S1SVA)。使用Toyama等颈椎矢状位序列分型方法将所有志愿者分为三组：前凸组．后凸组，变直或鹅颈畸形组，并比较三组人群各参数问差异。使用皮尔逊相关分析和单因素ANOVA分析相关数据。结果：C0一C2角的平均值是15．13。±6．69。，C2一C7角的平均值是12．o3。±7．64。。C2一C7SVA平均值是18．67~7．96mm，CGH～C7SVA的平均值是22．95~1

4、2．18mm，CGH—C2SVA的平均值是7．08~5．38mm，T1slope平均值是26．33。±7．01。。三组志愿者中，前凸组共43名(占32．6％)，变直或鹅颈畸形组共74名(占56．1％)，后凸组15名(占11．3％)。C2一C7角与T1slope(r=0．422)相关，T1slope与TK(r=0．434)、TK与LL(r=0．574)，LL与SS(r=0．459)，SS与PI(r=0．727)相关。三种志愿者中C2一C7角，CGH—C7SVA，T1slope，TK在三组间两两比较均有显著统计学差异

5、。结论：部分无症状成人亦存在颈椎的变直或鹅颈畸形甚至后凸改变。颈椎后凸表现可能更多的是一个局部问题而非整体脊柱骨盆参数异常。【关键词】颈椎矢状位曲度；矢状面轴向矩离；颈椎类型doi：10．39690．issn．1004—406X．2015．03．08中图分类号：R681．5文献标识码：A文章编号：1004—406X(2015)一03—0231-08Analysisofthecervicalspinealignmentanditscorrelationwithspino-pelvicbalanceinasympto

6、maticyoungadults／ZHAOWenkui，YUMiao，WEIFeng，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2015。25(3)：231-238【Abstract】Objectives：TodescribethenormalrangeofcervicalsagittalparametersinAsianYellowPeople，toanalyzethefactorsdeterminingcervicalspinesagittalbalanceandcom

7、paretheparametersamongfourtypesofcervicalspine．Methods：Aprospectiveradiographicstudyon132asymptomaticyoungvolunteerswithoutthehistoryofsymptomsrelatedtowholespinewascarriedout．Cervicalandwhole-spinestandinglateralradiographsweretakentoanalyzethefollowingparam

8、eters：spino-pelvicparametersincludingpelvicincidence(PI)，sacralslope(SS)，lumbarlordosis(LL)，andsagittalthoracicparametersincludingthoracickypho—sis(rI1K)，T1slope；andcervicalspineparameter