生物电阻抗分析透析患者体液分布与血压的关系.pdf

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2015Jun；50(6)生物电阻抗分析透析患者体液分布与血压的关系肖蓓，阚明，王佳，张婉媛，齐向明摘要目的利用生物电阻抗频谱分析法(BIA)了解维持过负荷仍然是血液透析患者高血压发生的主要机性血液透析(MHD)患者的体液分布特点，同时了解其对血制¨J。尿毒症患者常存在不同程度的体液潴留，该压的影响。方法选择MHD患者64例，透析时间均≥3个研究旨在采用生物电阻抗频谱分析法(bioimpedence月，根据透析间期血压控制情况，分为正常

2、血压组(41例)与analysis，BIA)对MHD患者透析细胞内液(intra—ce1．高血压组(23例)。应用BIA测定透析前细胞内液(ICW)、1ularwater，ICW)、细胞外液(extra—cellularwater，细胞外液(ECW)，分别计算占体重的百分比(ECW％、ECW)进行测定，并与正常个体进行比较，为客观、ICW％)。另外选取64例性别、年龄、体重匹配的正常个体作为正常对照组。结果MHD患者透析前ECW％明显高准确评价MHD患者容量负荷奠定基础，并初步探于同性别正常对照者(P<0．01)，M

3、HD患者高血压组透前讨ECW水平对MHD患者血压影响。ECW％明显高于同性别正常血压者(P<0．05)。结论透1材料与方法析患者的体液分布存在明显异常，主要表现为透析前ECW％增加。MHD伴难治性高血压者ECW％明显高于血1．1病例资料选择合肥市第一人民医院血透中压控制理想者。心MHD患者64例，其中男38例，女26例，透析时关键词血液透析；生物电阻抗；血压；细胞外液间均≥3个月。排除发热、急慢性炎症、严重肝脏疾中图分类号R459．5病、胸腹腔积液、显性水肿及体内放置有金属支架或文献标志码A文章编号1000—1492

4、(2015)06—0840—03起搏器(对生物阻抗测量值有干扰)及体重指数(bodymassindex，BMI)>25k#m患者。所有人选维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD患者尿素清除指数(ureaclearanceindex，Kt／MHD)患者合并高血压机制复杂，并不断有新的机V)>1．2，血浆白蛋白(serum—albumin，ALB)>35g／制被发现，一直是血液透析医师研究热点；多种内分L。入选患者自主尿量<200ml／d。原发病为慢性泌机制参与发生发展，但与原发性高血压一

5、样，容量肾小球肾炎44例，糖尿病肾病10例，高血压肾损害2015—04—09接收8例，多囊肾2例；年龄为25～73(57．3±15．3)岁。基金项目：安徽省自然科学基金(编号：1408085MH183)均使用费森尤斯4008S透析机、高通量透析器，透析作者单位：安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)肾器膜面积1．8m，碳酸氢盐透析液，透析液温度36脏内科，合肥230061℃，透析液流量500ml／min，透析时间4h／次，透析安徽医科大学第一附属医院肾内科，合肥230032频率3次／周，血流量200—300m

6、lfmin。另外选取作者简介：肖蓓，女，硕士，副主任医师，责任作者，E-mail：】3956982726@】63．con64例性别、年龄、体重匹配的正常个体(无高血压、oars90casesofLApatientswhichwereconformedMRIdiagnosticcriteriawerechosenasLAgroup，90casesofnormaloldpeoplewhichthegenderandagewerematchedwithLAgroupwerechosenasNCgroup；byaskingt

7、hemedicalhistorytoinquiryingbloodvesselhazards；pittsburghsleepqualityindex(PSQI)wasadoptedtoevaluatetheconditionofsleepdisorders，accordingtotheperformanceMRIofskulltopartLAgroupasfourgrades．ResultsInLAgroup，hype~ensionanddiabetesincidenceweresignificantlyhigher

8、thanthatingroupNC(P<0．05)；LAgroup，PSQIscorewassignificantlyhigherthanthatofNCgroup(P<0．01)．LAgroupwiththeLAincreasinggrade，PSQIscoreincreased(P<0．05)．Regressionanalysisshowe