去甲万古霉素在批量白内障手术中的应用.pdf

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1、·18·实用医技杂志2015年1月第22卷第1期Journal0fPracticalMedicalTechniques，January2015，Vo1．22，N0．1去甲万古霉素在批量白内障手术中的应用湖北省荆门市中医医院(448000)赵汝君万金兰【摘要】目的总结批量白内障手术中应用去甲万古霉素预防眼内感染的经验。方法对短期内进行130例白内障患者手术术中应用去甲万古霉素，未发现其毒性和过敏性症状。结果130例患者无一例发生眼内炎。结论预防性前房应用去甲万古霉素是安全的，可以预防术后细菌性眼内炎。然而抗生素抗菌谱和抗生素耐药性

2、的可能性需要考虑。【关键词】超声乳化白内障吸除术；万古霉素；抗生素预防；前房冲洗VancomycinapplicationinbatchcataractsurgeryZhaoRujun，∞Jinlan．JinmenHospitalofTraditionalChineseMedicineHospital，Hubei448000，China【Abstract】0bjecfiveTosummarizeexperienceofnorvancomycinpreventingintraocularinfectioninbatchofcata

3、ractoperation．Methods0nehundredandthirtycasesofcataractoperationwereappliednorvancomycinintheshorttime．andwithoutthetoxicityandallergicsymptoms．ResultsThereSnocaseofendophthalmitisin130cases．ConclusionTheapplicationofnorvancomycinofanteriorchamberinpreventioniSsafe．I

4、tcanpreventpostoperativebacterialendo。phthalmitis．However．thepossibilityofantibioticresistanceandantimicrobialspectrumneedtoconsider．【Keywords】Phacoemulsification；Vavcomycin；Antibioticprophylaxis；Anterioechamberirrigation2013年6月至8月，我科对130例白内障患者磷酸钠注射液2．5mg，结膜囊涂妥布霉素地塞米

5、松眼膏包眼。行批量手术，术中前房应用去甲万古霉素冲洗，术后口服头孢克肟胶囊0．1g，每日2次，共3d，术后术眼滴妥布无一例出现罕见及严重的并发症眼内炎，临床效果霉素地塞米松滴眼液，眼膏及托吡卡胺滴眼液。2结果好，现报告如下。本组130眼均I期植入后房型人工晶体，术中后囊破裂、1资料与方法玻璃体脱出2例。术后第1、2、4周复诊，随诊期间元一例眼1．1临床资料：2013年6月至8月，将我科行白内障手术的内炎发生。术后视力t>0．05者128眼，视力1>0．3者116眼。患者130例(130眼)，男性52例(52眼)，女性78例(78

6、眼)；3讨论年龄2295岁，平均63岁；单眼术前矫正视力：<0．05者32眼，

7、亦会成为感染源。白内障手术后片，血压等各项全身检查。术眼检查视力，光定位，色觉，裂隙眼内感染的发生是多因素的，从选择患者到术中操灯检查，眼压，眼底，视野，泪道冲洗，眼睑及结膜，角膜内皮作及术后处理，任何环节都可能导致术后感染的发计数，眼科A、B超及人工晶体度数测量。无手术禁忌证者于生。尤其在市级医院，特别在短期内进行批量白内术前3d滴盐酸洛美沙星滴眼液待手术，每2h1次，术前2障手术，术后如出现眼内炎并发症，则可能会有多h全身给予头孢孟多酯钠针2g静脉滴注。复方托吡卡胺滴例病例的发生，若要治疗非常困难，且患者心理难眼液(美多丽眼

8、水)术前1h散瞳，患者术前30min常规使用含有庆大霉素的0．9％氯化钠注射液(1：100)冲洗结膜囊，为以接受，因此，如何防范术后眼内感染尤其要做好预了最大限度降低术后感染的发生，本研究使用0．5％碘伏消毒防工作。首先，对于全身条件比较差，特别是高龄老眼周皮肤